訪問鍼灸マッサージは家にいながら体をみてもらえる反面、始める前に知っておきたい制約もいくつかあります。医師の同意書が要ること、効き方に個人差があること、訪問日時の調整が要ること。ここでは、そうしたデメリットや注意点を施術者の立場から正直に並べたうえで、のびのび訪問施術院がそれぞれにどう対応しているかまでお伝えします。良い面だけの案内では判断できない、という方に読んでいただければと思います。
要点から。先に要点を。訪問鍼灸マッサージのおもなデメリットは、（1）保険で受けるには医師の同意書が要り思い立った日にすぐは始められない、（2）効き方に個人差があり続けることが前提になる、（3）天候や日程で予定がずれることがある、（4）対応エリアが決まっている、（5）自宅に人を招く抵抗感、の五つです。いずれも段取りの代行や担当の固定などで和らげられます。費用は1回の総額3,950円、1割負担で約395円。エリア内なら別途の出張費はかからず同額で、お支払いは月ごとにまとめて、施術内容がわかる明細をお渡しします。
短所を先にお話しする理由
訪問の良さを並べた案内は世の中にたくさんあります。ただ、実際に体をあずけて何か月も付き合うものですから、引っかかりそうな点まで先に知っておくほうが、あとで「こんなはずでは」とならずにすみます。ここでは良い面はいったん脇に置き、始める前に頭に入れておいてほしい注意点から順に挙げます。
私たちとしても、納得したうえで踏み出していただいたほうが、結局は長く続く関係になると感じています。短所を承知してなお選んでいただけるなら、それがいちばん確かです。
デメリット1：思い立った日にすぐは始められない（医師の同意書）
鍼灸を医療保険で受けるには、かかりつけの先生に同意書を書いてもらう必要があります。対象になるのも、医師が施術の必要を認めた慢性的な痛みやしびれがあり、自力での通院が難しくなってきた方に限られます。今日相談して明日から、という気軽さはありません。ここは正直にデメリットです。
対策として、同意書のお願いにまつわる段取りはこちらで引き受けます。どの先生に何を頼めばよいか分からない段階からご相談いただけますし、ご家族が病院と一から掛け合う場面はほとんど生じません。更新の時期の管理も受け持ちますので、日付とにらめっこせずにすみます。
デメリット2：効き方に個人差があり、続けることが前提になる
「訪問マッサージは効果ないのでは」という声を耳にすることがあります。鍼やお灸、体をほぐす手技には、こわばった部分をゆるめたり、痛みやしびれにともなうつらさを和らげたりする働きが期待できますが、初回でがらりと変わるものではありません。もともとの体質や症状の深さで現れ方はまちまちで、何度か重ねるうちに少しずつ、という方が多くいます。
対策は、無理な回数を勧めないことに尽きます。落ち着いてきたら、むしろ間隔をあける提案もします。「必ず治る」「一回で変わる」と言い切る案内には、私たちはむしろ慎重になったほうがよいと考えています。効果には個人差があるという前提で、体をいたわるつもりで穏やかに続けるのが、遠回りのようで確かです。
デメリット3：天候や日程で予定がずれることがある
施術者がその足で自宅へ向かう仕組みなので、大型の台風や大雪、道路が混み合う事情が重なると、伺う日をずらしていただくことがあります。訪問日時の調整が要るのも、通院にはない手間といえます。
対策として、普段は曜日と時間を固定して回っています。同じ担当が同じ曜日・同じ時間に伺うので、暮らしのリズムに組み込みやすく、予定も立てやすくなります。荒天でずれそうなときは、あらかじめ「もし流れたらこの日」という控えの候補を一緒に決めておくと、慌てずにすみます。警報が出るような日は、ご本人の安全を最優先に振り替えを相談します。
デメリット4：対応エリアが決まっている
ご自宅まで伺う以上、回れる範囲には限りがあります。のびのびが伺うのは、大阪府の豊中市・吹田市・茨木市・箕面市・摂津市・池田市、大阪市の淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区、兵庫県の尼崎市・伊丹市です。この範囲の外にお住まいだと、残念ながらお受けできません。
裏を返せば、エリア内であれば場所によって料金が変わることはありません。別途の出張費（出張料・交通費）はかからず、エリア内はどこでも同額です。市境にお住まいの方は対応できるかその場でお答えしますので、地域名を添えてお尋ねください。
デメリット5：自宅に人を招くことへの抵抗
「他人を家に上げるのは、どうも気が引ける」。とくに一人暮らしの方から、この声をよくいただきます。当然のお気持ちですし、通院にはない訪問ならではのハードルです。
対策として、できるかぎり毎回同じ担当が伺うようにしています。顔なじみの関係になれば、体のことも話しやすくなります。お約束の時間を守ること、清潔な身なりで伺うこと、部屋やプライバシーに立ち入りすぎないことは当たり前のこととして守り、その日に何をするかはそのつどかみくだいてお伝えします。しっくりこなければ、担当や進め方はいつでも見直していただけます。
注意点：保険が使える範囲には決まりがあります
医療保険が使えるのは、あくまで医師が必要と認めた慢性的な症状へのケアです。ただ気持ちよくなりたい、癒やされたいという目的だけのものとは仕組みが違います。制度上のきまりもあり、たとえば同じ部位・同じ病名で医療機関のリハビリを受けている間は、鍼灸の保険が重ねて使えないことがあります。
こうした重なりは、始める前に確かめておけば「聞いていた費用と違う」という行き違いを防げます。どこまでが対象になるかは、体の状態を伺ったうえで、分かりにくいところこそかみくだいてご説明します。急に力が入らない、しびれが急に強く広がるといったときは、施術より先にまず医療機関を受診してください。
それでも訪問が選ばれる理由
ここまでの制約を差し引いてもなお、通院が難しくなった方にとって、家から一歩も出ずに体のケアを受けられる価値は大きいものです。外出のたびに体を痛めたり疲れきったりする心配がなく、付き添うご家族の時間や体力も削られずにすみます。横になったまま全身の状態をみられるのも、家だからできることです。
費用の見通しが立てやすいのも理由の一つです。医療保険で計算するので、1回の総額3,950円のうち負担割合の分だけ。1割の方で約395円、2割で790円です。介護保険の支給限度額とは別枠なので、デイサービスやヘルパーと併用しても介護の枠を削りません。お支払いは月ごとにまとめてで、毎回、施術内容がわかる明細をお渡しし、内訳はあとからでも確認できます。
デメリットが気になる人こそ、相談する価値があります
むしろ、注意点が引っかかる方ほど、一度話を聞いてみる意味があります。足腰が弱って一人での通院がしんどくなってきた方、麻痺やこわばりで外出に付き添いが要る方、病後に体力が落ちて通院そのものに疲れてしまう方などは、短所を上回る形で訪問が助けになりやすいからです。反対に、まだ問題なく通えている方には通院という選択肢が残っているとも言えます。
始める前に手元で整理しておくと、最初の相談がなめらかに進みます。かかりつけの先生に同意書を頼めそうか、今どこかでリハビリを受けていないか、どのくらいの間隔で受けたいか、月々どのくらいの出費を見込むか。分からないまま来ていただいても、初回に一緒に洗い出せます。腑に落ちてから始めていただくことを大切にしています。
よくある質問
訪問鍼灸マッサージのデメリットは何ですか？
保険で受けるには医師の同意書が要ること、効き方に個人差があり続けることが前提になること、天候や日程で予定がずれることがあること、対応エリアが決まっていることなどです。いずれも段取りの代行や曜日固定などで和らげられます。始める前に、実際どう関わるかをお話しします。
訪問マッサージは効果がないと聞きましたが、本当ですか？
効き方には個人差があり、一回で劇的に変わるものではありません。こわばりや痛みにともなうつらさが、続けるうちに少しずつ楽になったと感じる方が多いです。落ち着いてきたら回数を減らす提案もしますので、無理に続けていただくことはありません。
合わなかったら、やめたり断ったりできますか？
はい。合わないと感じたら、いつでもやめていただけます。担当や進め方を見直すこともできますし、無理に引きとめることはしません。決まった回数を押しつけることもありません。
一度始めたら、ずっと続けないといけませんか？
そんなことはありません。状態に合わせて間隔を調整し、落ち着いてきたら回数を減らします。区切りをつけたいときも遠慮なくお申し出ください。
費用はいくらですか？出張費は別にかかりますか？
1回の総額は3,950円で、自己負担は1割の方で約395円、2割で約790円が目安です。エリア内であれば別途の出張費（出張料・交通費）はかからず、どこでも同額です。お支払いは月ごとにまとめてで、施術内容がわかる明細をお渡しします。
医療の代わりになりますか？
いいえ。治療に取って代わるものではなく、主治医の治療を続けながら体を支える位置づけです。急に力が入らない、しびれが急に強く広がるといったときは、まず医療機関を受診してください。
対応エリアの外に住んでいると受けられませんか？
ご自宅まで伺う仕組みのため、対応エリアの外だとお受けできません。大阪府の豊中・吹田・茨木・箕面・摂津・池田、大阪市の淀川・東淀川・都島・北・旭の各区、兵庫県の尼崎・伊丹が対象です。市境の方は対応できるかその場でお答えします。
デメリットが不安ですが、相談だけでもできますか？
もちろんです。体の状態や通院の様子を伺い、向いているか、挙げた注意点が実際どう関わるかをお話しします。相談だけなら費用はかかりませんし、無理にお勧めすることもありません。
