足の裏がジンジンする、足先の感覚が鈍い、いくら温めても冷たさが抜けず眠りが浅い。糖尿病とつきあうなかで、こうした足の不調が気になってくる方はめずらしくありません。通い続けるのは足腰にも負担がかかります。のびのび訪問施術院では、通院がむずかしくなった方のご自宅へ伺い、鍼やお灸を中心にした穏やかなケアを行っています。ここでは糖尿病の足の不調とのつきあい方、そして先に知っておいてほしい受診の目安をお伝えします。
この記事のポイント
糖尿病にともなう足のしびれ・冷え・こわばりを医師が「治療が必要」と認めた場合、訪問鍼灸マッサージを医療保険（鍼灸で算定）で受けられ、国家資格者が自宅に伺います。1回の施術は総額3,950円で、負担割合分だけをお支払いいただき、1割なら約395円。介護保険の区分支給限度額とは別枠です。ただし足の傷・水疱・変色・腫れなど急ぐトラブルは、鍼灸より先に必ず主治医・専門医へ。血糖の管理や足の治療は医療が主で、鍼灸はあくまで補助です。
糖尿病の足に、しびれや冷えが出るわけ
高い血糖の状態が長く続くと、足先の細い神経や血のめぐりが少しずつ弱ってきます。足の裏がじんじんする、触っても感覚がぼやける、いくら温めても冷たさが抜けない。こうした不調は、足の先のほうから始まって、じわじわ上に広がっていくのが糖尿病ならではの特徴です。右と左で出方が違うこともあります。やっかいなのは、神経が弱ると痛みそのものを感じにくくなること。異変が起きていても、本人が気づきにくいのです。
血糖そのものを整えるのは主治医の役割で、ここが治療の中心です。のびのびがお手伝いできるのは、こわばった筋肉やめぐりのケア。糖尿病や神経の傷を治すものではない、という点は最初にはっきりお伝えしておきます。
足の傷や色の変化に気づいたら、施術より先に医療機関へ
感覚が鈍った足は、傷ができても痛みとして伝わってきません。だから気づかない。小さな靴ずれや水ぶくれ、いつのまにかできた切り傷が、そのまま放っておかれて深くなっていく。これが糖尿病の足のこわいところです。
次のようなときは、はりやきゅうより先に、必ず主治医や専門の医療機関へ相談してください。足に傷・靴ずれ・水ぶくれができた。色が赤黒い、あるいは青白い。じゅくじゅくして汁が出る、においがある。感覚がなく、気づかないうちに傷ができていた。急に足が冷たくなって痛む。こうしたサインを見過ごすと、壊疽や重症化につながることがあります。なお、爪切りやたこの処置、傷の手当てといった医療的なフットケアは、のびのびでは行いません。それらは医療の領域だからです。
のびのびがするのは、めぐりとこわばりのケア
お伺いしてまずするのは、足の状態をていねいに確かめることです。色、乾き、傷の有無、冷たさ。そのうえで、はり・きゅう・マッサージによって、固くなったふくらはぎや足まわりの筋肉をゆるめ、血のめぐりを促していきます。冷えやしびれにともなう重だるさ、こわばった感じ。そうした不快感がやわらぐことが期待できます。
ただし、効果を断定することはしません。あくまで補助であって、主役は医療です。糖尿病そのものや神経の障害が良くなるわけではない、と正直にお伝えしたうえで、いま感じているつらさを少しでも軽くする。そこにはりときゅうの出番があります。
お灸の熱と、感覚が鈍い足への配慮
感覚が鈍くなっている足では、お灸の熱にも注意がいります。熱さを感じにくいぶん、低温やけどに気づかないおそれがあるからです。国家資格を持つ施術者が、熱の入れ方や置く時間、あてる場所をひとつずつ選びながら進めます。少しでも赤みや違和感があれば、その日はお灸を使わないという判断もします。足を守ることが先で、施術はそのあとです。
外を歩く不安を、住み慣れた家でやわらげる
足がしびれたり冷えたりすると、外に出て歩くこと自体がこわくなります。転ぶかもしれない、という不安が動くことを遠ざけ、動かないからいっそう足が弱っていく。この悪循環をゆるめたいのです。
のびのびでは、施術に合わせて、足首や膝の動き、立ち座りの動作を家のなかで一緒に確かめます。こうした機能訓練は鍼灸に加えて行うもので、追加の料金はいただきません。住み慣れた場所で、無理のない範囲から体を動かしていくお手伝いをします。
費用のこと（同意書と医療保険）
医師が治療の必要を認め、慢性的なしびれや痛みといった条件に当てはまれば、医療保険（療養費）を使ったケアの対象になります。要介護認定は不要で、必要なのは医師の同意書です。介護保険の限度額とは別の枠なので、他のサービスを削らずに受けられます。伺うのは国家資格者で、出張費はかかりません。
料金の目安は、1回の施術で総額3,950円。1割負担の方なら1回およそ395円です。週2回のペースで、月におよそ3,160円（1割）ほど。細かな金額や負担割合ごとの違いは、費用のページにまとめています。
よくある質問
糖尿病でも鍼やお灸を受けて大丈夫ですか？
慢性的なしびれや冷え、痛みなどに対して、足の状態を確かめながら負担にならない程度に受けていただけます。ただし足に傷・水疱・変色・炎症があるときや不安があるときは、まず主治医にご相談ください。安全を第一に、お一人おひとりに合わせて刺激を加減します。
糖尿病の足のしびれや冷えは鍼灸で治りますか？
鍼灸は神経障害そのものや糖尿病を治すものではありません。冷えやこわばりを和らげ、血のめぐりを促す補助としてお手伝いするものです。あらわれ方には個人差があり、血糖の管理や足の治療は主治医のもとで続けていただくことが土台になります。
足に傷やタコ、うおのめがあります。処理してもらえますか？
傷やタコ、うおのめ、爪などの処置は医療機関や専門職の役割で、施術では行いません。糖尿病の方は小さな傷が重症化しやすいため、自己処理も避けてください。まず主治医・専門医にご相談いただき、鍼灸はこわばりや冷えをやわらげる面で力になれます。
お灸で低温やけどが心配です。
糖尿病では感覚が鈍くなり熱さに気づきにくいことがあるため、お灸の温度や時間、刺激の強さをとくに慎重に加減します。必要に応じて熱刺激を控え、手技や身体を動かす運動の比重を増やすこともできます。少しでも熱く感じたら、その場でお伝えください。
保険の対象になりますか？医師の同意書は必要ですか？
しびれや痛みなどの症状が慢性的に続き、医師が治療の必要を認めれば、医療保険を使ったケアの対象になります。利用には医師の同意書が必要で、手続きはのびのびがお手伝いします。鍼やお灸を中心に、やさしくさする手技や足を動かす機能訓練も組み合わせます。これらに追加の料金はかかりません。
費用はどのくらいかかりますか？
1回の施術は総額3,950円で、負担割合分だけをお支払いいただきます。1割の方でおよそ395円が目安です。月額の目安は1割で週1回およそ1,580円、週2回およそ3,160円。介護保険の限度額とは別枠で、別途の出張費はかからず、エリア内はどこでも同額です。
対応しているエリアはどこですか？
大阪府は豊中市・吹田市・茨木市・高槻市・箕面市・摂津市・池田市、大阪市は淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区、兵庫県は尼崎市・伊丹市に伺っています。エリア内はどこでも同額で、別途の出張費はかかりません。訪問できるか不安なときはお住まいの地域をお知らせください。
