立ち上がるときや歩き始めに股関節の付け根がズキッと痛む、少し長く歩くと足の付け根やお尻が重だるくなる、靴下を履こうとかがむのがつらい。年齢を重ねると、股関節の不調を抱える方は少なくありません。痛みをかばって歩くうちに外へ出るのがおっくうになり、足腰全体が弱ってしまうこともあります。この記事では、高齢の方の股関節の痛み、とりわけ変形性股関節症と、訪問という選択肢についてお伝えします。
この記事の要点高齢の方の股関節の慢性的な痛みで歩きづらいとき、医師が治療の必要を認めれば、訪問鍼灸マッサージを医療保険（すべて鍼灸で算定）で受けられます。国家資格者が自宅に伺い、鍼やお灸で股関節まわりのこわばった筋肉をゆるめ、痛みや重だるさを和らげます。お支払いは1術の総額3,950円のうち負担割合分だけで、1割で約395円、2割で790円。介護保険の限度額とは別の枠でお使いいただけます。ただし、転倒後の強い痛みなど急な変化は、まず整形外科などへご相談ください。
そもそも変形性股関節症とは、どんな状態？
股関節は、太ももの骨と骨盤がつながる大きな関節で、歩く・立つ・座るといった動作の要になります。年齢とともに関節の軟骨がすり減ったり、まわりの筋肉がかたくなったりすると、足の付け根やお尻、太ももにかけて痛みや重だるさが出やすくなります。
変形性股関節症と呼ばれる状態はその代表で、動き始めがとくにつらい、長く歩くと痛む、あぐらがかきにくい、といった声をよく聞きます。片方の痛みをかばううちに反対の足や腰にも負担がかかり、体全体のバランスがくずれてしまうこともあります。「片側だけをずっとかばっていたら、いつのまにか反対側まで痛くなってきた」——そんなふうにお話しされる方も珍しくありません。
こんな股関節の痛みは、先に整形外科へ
鍼灸をおすすめする前に、お伝えしておきたいことがあります。転んだあとに股関節が強く痛んで体重をかけられない、足が短くなったように見える、足の付け根が急に腫れて熱をもっている、じっとしていても激しく痛む、発熱をともなう。こうしたときは、骨折や関節の炎症など、急いで治療が必要な状態が隠れていることがあります。
高齢の方は、ちょっとした転倒で股関節を骨折することも珍しくありません。急な変化のときは、鍼灸より先に整形外科など医療機関で診てもらってください。鍼灸がお役に立てるのは、原因がはっきりして落ち着いている慢性的な痛みに対して、無理のない範囲でというところです。ここは順番を間違えないでいただきたいところです。
股関節の痛みで伺ったとき、まず確かめること
股関節の痛みで伺ったとき、確かめるのは関節そのものだけではありません。お尻や太もも、足の付け根の筋肉、腰まわりまでかたくなっていることが多く、どの動きで痛むのか、どちらの足に頼って歩いているのか、普段はどんな姿勢で過ごしているのかを、ていねいに見ていきます。
痛む場所だけをさわるのではなく、体全体のバランスを見て、負担の集まっているところを探す。そのうえで、その日の体の様子に合わせてケアを組み立てていきます。同じ方でも、日によって張っている場所は変わるものです。
股関節まわりに、鍼やお灸でできること
鍼やお灸には、股関節のまわりやお尻、太もものかたくなった筋肉をゆるめ、血のめぐりを促して、痛みや重だるさを和らげる働きが期待できます。股関節の痛みは、関節そのものだけでなく、それを支える筋肉のこわばりが影響していることも多く、まわりを和らげることで動きが楽になる方もいらっしゃいます。
のびのびでは、鍼やお灸に加えて、痛くない範囲で関節を動かす手技や、筋力を保つための機能訓練も、追加の料金なしで組み合わせています。今ある動かせる範囲を減らさずに保っておくこと。それが、これから先も自分の足で歩いていく力につながっていきます。
痛い足で通うより、家で受けるという選択
股関節が痛むと、その治療に出かけること自体が大きな負担になります。駅の階段がつらい、長く歩けない、バスの乗り降りが怖い。移動のたびに痛みが増すようでは、続けること自体がしんどくなってしまいます。訪問なら、住み慣れた家で、いつもの布団やベッド、椅子で施術を受けられます。痛い足を引きずって出かける必要がないぶん、体をいたわる時間そのものに集中できます。ご家族が仕事を休んで連れて行く、といった負担も軽くなります。
股関節のケアを受けた方の声
お尻から太もものまわりに鍼やお灸を行う施術を続けている方は、「立ち上がるときの痛みが前より楽になった」と話してくださいました。股関節まわりのこわばりが和らぐと、動き出しの一歩が軽くなることがあります。痛みが少し引くと、外に出てみようという気持ちにつながっていくのも、うれしい変化です。
あらわれ方には個人差がありますが、こうした変化を毎回一緒に確かめられることを、安心だと言ってくださる方もいらっしゃいます。
股関節をいたわる、ふだんの過ごし方
施術で体を整えるのと並行して、ご家庭でのちょっとした心がけが、股関節への負担をやわらげてくれます。股関節を冷やさない、痛くない範囲で足をゆっくり動かす、長く同じ姿勢で座り続けない、体重が増えすぎないように気をつける。こうした小さな積み重ねが、歩くときの股関節への負担を減らしてくれます。
ただし、無理に動かして痛みを強めては逆効果です。どこまで動かしてよいかは、その方の状態を見ながら、施術の際にお一人おひとりにお伝えします。
整形外科に通っている場合はどうする？
股関節の治療で整形外科に通っている方から、鍼灸も受けられますか、と聞かれることがあります。同じ部位・同じ病名で医療保険のリハビリと鍼灸を同時に使うことは原則としてできませんが、どういう形が受けやすいかは、状況によって変わります。
かかりつけの先生やケアマネジャーと相談しながら進められますので、今どんな通院をされているか、その様子を聞かせてもらえると話が早いです。ご自身で線引きしにくいところなので、迷ったら遠慮なく聞いてください。
かばって動かなくなる、その前に
股関節の痛みは、「歳のせい」と受けとめて、そのままにされることも少なくありません。でも、痛みをかばって動かさないでいると、筋肉が弱り、ますます動きにくくなるという流れに入りやすくなります。動ける範囲を保っておくことは、これからの暮らしを支える大きな力になります。痛みが軽いうちから体をいたわっておくことが、その助けになります。
よくある質問
Qまだ歩けているのですが、受けてもいいのでしょうか。
Aはい、大丈夫です。むしろ、まだ歩けるうちに始めるほうが、動ける範囲を保ちやすいと感じています。股関節の痛みが慢性的に続いていて、医師が治療の必要を認めれば、保険の対象になります。「まだ我慢できるから」と後回しにせず、軽いうちから手をかけておくのがおすすめです。
Q受けるとき、鍼だけでなく体を動かすケアもしてもらえますか。
Aはい。鍼やお灸を中心に、痛くない範囲で関節を動かす手技や、筋力を保つ機能訓練も、追加の料金なしで組み合わせます。その日の状態に合わせて、無理のない内容にととのえます。
Q股関節の変形は鍼灸で治りますか
Aすり減った軟骨や変形した骨そのものを元に戻すものではありません。狙いはその手前、こわばった筋肉をゆるめて動かしやすさや歩きやすさを支えるところにあります。「関節を治す」というより「関節を使いやすくする」お手伝い、とイメージしていただくとわかりやすいかもしれません。
Q歩くのがつらくても来てもらえますか
Aはい。通院がむずかしい方の自宅へ伺います。出かける負担なく受けられます。
Q股関節の痛みでも保険で受けられますか
A股関節まわりの慢性的な痛み・こわばりについて医師が必要と認め、通院がむずかしければ対象になる場合があります。
Q人工関節の手術をした後でも受けられますか
A手術のあとでも、主治医の指示のもとで、関節まわりの筋肉を和らげるケアができる場合があります。手術の時期や回復の具合によって進め方が変わるので、まず主治医の指示内容を教えていただけると判断しやすいです。
股関節の痛みのケアが医療保険の対象になる条件と料金は、鍼灸で保険が使える6つの症状と料金もあわせてご覧ください。
立つ・歩く・移る、を少しずつ
股関節のつらさは、立ち上がりや歩き出し、車椅子への移りといった「動きの節目」で強く出ます。関節を動かす訓練と、その日の体調に合わせた施術を続けるなかで、数日前まで難しかった足上げが自分でできるようになった方もいらっしゃいます。
痛みそのものだけでなく、「立つ」「歩く」「移る」といった生活の動作を目標にして、焦らず一歩ずつ進めます。
※実際の施術記録をもとに、個人が特定されない形で整えています。ご本人の感想であり、感じ方や変化には個人差があります。同じ結果をお約束するものではありません。
