「訪問鍼灸マッサージを頼むには、ケアマネジャーさんの許可がいるのでしょうか」「ケアプランに入れてもらわないと受けられませんか」。ご家族から、こうした問い合わせをよくいただきます。先に結論をお伝えすると、許可は必要ありません。ケアプランに必ず組み込むものでもなく、介護保険の支給限度額も使いません。ただ、すでに担当のケアマネがいる方なら、始めることを一言だけ伝えておくと、日々の見守りがしやすくなります。その理由と実際の手順を、順を追って説明します。
要点から。訪問鍼灸マッサージは、はり・きゅうの医療保険で行うサービスです。介護保険のケアプランに載せる必要はなく、区分支給限度額とも別の枠なので、デイやヘルパーを限度額いっぱいまで使っている方でも、それを削らずに受けられます。受けるのに要るのはケアマネの許可ではなく、かかりつけ医の同意です。介護保険をまだ使っていない、担当ケアマネがいないという方でも、医師の同意が整えば始められます。すでに介護のサービスを利用中なら、ケアマネへ一言共有しておくと、体調の変化に気づきやすく安心です。
そもそもケアマネジャーとは
ケアマネジャーは、正式には介護支援専門員といいます。要介護認定を受けた方の相談に乗り、どんなサービスをどれくらい使うかをまとめた「ケアプラン」を作り、事業所との調整役を担う人です。ご家族にとっては、介護の相談ごとをまず投げかける相手、という存在でしょう。
デイサービスやヘルパー、福祉用具のレンタルといった介護保険のサービスは、このケアプランにもとづいて利用します。ですから介護保険を使っている方には、たいてい担当のケアマネがついています。
逆に言えば、介護保険をまだ申請していない方には、担当ケアマネはいません。ケアマネは介護保険のしくみの中で動く人だと押さえておくと、このあとの話が理解しやすくなります。
訪問鍼灸マッサージは、医療保険のサービス
のびのびがお届けする訪問鍼灸マッサージは、介護保険ではなく、はり・きゅうの医療保険で受けるサービスです。ここが、話のいちばんの肝になります。
医療保険と介護保険は、財布が別だと考えるとわかりやすいかもしれません。訪問鍼灸マッサージはケアプランに組み込む必要がなく、介護保険の区分支給限度額も使いません。そのため、限度額をすでに使い切っている方でも、ほかのサービスを減らすことなく、そこへ足す形で受けられます。
施術では、はり・きゅうに加えて、こわばった体をほぐす手技や、動きを保つための機能訓練も、追加料金なしで組み合わせます。体の状態に合わせて、その日にできることを選んでいきます。
ケアマネの許可は要らない
「ケアマネの許可がないと受けられない」と思い込んでいる方は少なくありませんが、これは誤解です。訪問鍼灸マッサージを受けるのに必要なのは、ケアマネの許可ではなく、かかりつけ医の同意になります。
慢性的な痛みやまひなどではり・きゅうの施術が適していると医師が認め、ご自身で通院するのがむずかしい。この二つがそろえば、医療保険で受けられます。
ですから、介護保険をまだ使っておらず担当ケアマネがいない方でも、医師の同意さえ整えば始められます。ケアマネがいるかどうかは、受けられるかどうかを左右しません。
それでも一言、共有しておくと安心
では、ケアマネにはまったく関係ないのかというと、そうとも言い切れません。すでにデイや訪問看護を利用していて担当ケアマネがいる方は、訪問鍼灸マッサージを始めることを一言伝えておくと、良いことがいくつかあります。
ケアマネは、だれがいつ、どんなケアで家に入っているかを把握しています。そこに施術の予定が加わることで、暮らし全体を見渡しやすくなります。
体調に変化があったとき、施術者・ケアマネ・訪問看護がたがいに情報を交わせると、対応が早くなります。無理につなげる必要はありませんが、顔ぶれがゆるやかにつながっているだけで、いざというときの心強さが違ってきます。
連携のお手伝いは、のびのびから
「ケアマネにどう伝えればいいのかわからない」という声も、よくうかがいます。ご希望があれば、のびのびからケアマネへ、施術の内容やその日のご様子をお伝えします。ご家族が同じことを何度も説明する手間を、少し肩代わりできます。
かかりつけ医からいただく同意書の手続きも、のびのびがお手伝いします。何から相談すればいいのか見当がつかない、という段階でもかまいません。まずは状況をうかがって、連絡先や進め方を一緒に整理していきます。
介護保険をまだ使っていない方へ
介護保険を申請していなくても、訪問鍼灸マッサージは受けられます。医師が必要と認め、通院がむずかしい状態であれば、それで条件は満たされるからです。
そのうえで、これからは介護保険のサービスも考えたいという場合は、お住まいの地域包括支援センターが相談窓口になります。要介護認定の申請やケアマネ探しの入り口です。必要でしたら、のびのびからこうした窓口をご案内することもできます。
在宅サービスの一つとして組み合わせる
在宅での暮らしは、いくつかのサービスの役割分担で支えられています。入浴や生活の援助はヘルパー、日中の活動やリハビリはデイサービス、医療的なケアは訪問看護や訪問診療。そして、体のこわばりや痛みには訪問鍼灸マッサージ、というふうに、それぞれ得意な持ち場があります。
訪問鍼灸マッサージは限度額を使わないので、今のサービスを削ることなく組み合わせられます。訪問の曜日や時間も、デイや通院と重ならないよう調整します。ここでもケアマネへ一言共有しておくと、一週間の予定に無理なく収まります。
施術を受けている方からは、痛みが和らいで動かしやすくなった、といった声をいただくことがあります。ケアマネや訪問看護と様子を共有できるので、体の変化に早めに気づけて安心だ、と話すご家族もいらっしゃいます。
費用の目安と、申し込みの流れ
費用にも触れておきます。はり・きゅうの医療保険を使うため、1回の施術は総額3,950円、自己負担は1割の方で約395円、2割の方で約790円が目安です。週1回のペースなら、1割負担でひと月およそ1,580円ほど。介護保険の限度額とは別の枠なので、ケアプランの残りを気にせず組み合わせられます。
別途の出張費はかかりません。訪問先がどこでも、料金は同じです。お支払いは月ごとにまとめてお願いし、施術の内容がわかる明細をお渡しします。
お申し込みは、まずお電話などで、体の状態、介護保険やケアマネの利用状況、かかりつけ医についてうかがうところから始まります。担当ケアマネがいる方には連携のしかたを、いない方には相談窓口を整理してご案内します。同意書の手続きもこちらで進めますので、むずかしく考えず、気になったことから声をかけてもらえれば十分です。
のびのびの対応エリアは、大阪府の豊中市・吹田市・茨木市・箕面市・摂津市・池田市、大阪市の淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区、兵庫県の尼崎市・伊丹市です。
よくある質問
ケアマネジャーの許可がないと受けられませんか？
許可は必要ありません。訪問鍼灸マッサージははり・きゅうの医療保険で行うサービスで、受けるのに要るのはケアマネの許可ではなく、かかりつけ医の同意です。医師の同意が整えば始められます。
ケアプランに載せてもらう必要はありますか？
必須ではありません。介護保険のケアプランとは別の医療保険のサービスなので、ケアプランへの記載がなくても受けられます。介護保険の支給限度額も使いません。
ケアマネには伝えておいたほうがいいですか？
すでに担当ケアマネがいる方は、始めることを一言共有しておくのがおすすめです。暮らし全体を把握しているケアマネと情報がつながっていると、体調が変わったときの対応が早くなります。伝え方に迷えば、のびのびから代わりにお伝えすることもできます。
介護保険を使っていなくても頼めますか？
頼めます。介護保険の利用や担当ケアマネの有無に関わらず、医師が必要と認め、通院がむずかしい状態であれば受けられます。今後、介護保険も考えたい場合は地域包括支援センターをご案内します。
介護保険の限度額をいっぱいまで使っていても受けられますか？
受けられます。訪問鍼灸マッサージは限度額とは別枠なので、デイやヘルパーを限度額まで使っている方でも、それらを減らさずに組み合わせられます。
費用はいくらで、出張費はかかりますか？
1回の施術は総額3,950円、自己負担は1割で約395円、2割で約790円が目安です。週1回なら1割負担でひと月約1,580円ほど。別途の出張費はかからず、どこでも同額です。お支払いは月ごとにまとめ、明細をお渡しします。
