階段を下りるとき膝がずきっとする。椅子から立ち上がる最初の一歩がこわい。歩き出しだけ痛くて、しばらくすると楽になる。大阪市旭区にお住まいで、こうした膝の不調をかかえながら、痛い膝で通院すること自体が負担になっている――そんなご本人やご家族は少なくありません。この記事では、高齢の方に多い膝の痛みの背景と、まず病院へ行ってほしい目安、そして自宅で受けられる訪問鍼灸に何ができるのかを整理します。
要点から。膝の痛みの診断と治療は、整形外科など医療機関が主役です。すり減った軟骨や進んだ変形を鍼灸で元どおりにすることはできません。訪問の鍼灸ができるのは、膝まわりや太もも、お尻の筋肉のこわばりを和らげて血のめぐりを促し、動ける範囲を保つ手伝いという補助的な役割です。医師が必要と認め通院がむずかしければ医療保険の対象になり、自己負担は1割の方で1回およそ395円（総額3,950円）が目安。効果には個人差があります。
旭区で、痛い膝をかかえて通院に悩む方へ
膝が痛いのに、その膝の治療のために出かけなければならない。バス停まで歩くのがつらい、階段の上り下りがこわい、付き添いの都合がつかない――膝の痛みをかかえる方の多くが、この通院の負担にぶつかります。痛みで外出が減ると、体を動かす機会そのものが少なくなり、脚の力がさらに落ちていくという悪循環にもなりがちです。
のびのび訪問施術院は、旭区にお住まいで通院がむずかしい方のご自宅へ伺い、住み慣れた部屋で施術を受けていただけるようにしています。まずは、どんな場面で膝が痛むのか、いつごろから続いているのか、かかっている医療機関はあるかをお聞かせください。話をうかがったうえで、家でできることをご説明します。
高齢の方に多い膝の痛みの背景
年齢を重ねてからの膝の痛みは、変形性膝関節症をはじめ、さまざまな原因で起こります。長年使ってきた軟骨がすり減り、膝を支える太ももの筋力が落ち、太ももやふくらはぎ、お尻の筋肉がこわばる。こうした要素が重なって、歩き始めの一歩、立ち上がるとき、階段を下りるときに痛みが出やすくなります。
特徴として、動き出しは痛いのにしばらく歩くと少し楽になる、正座やしゃがむ動作がつらい、膝の内側を押すと痛い、といった訴えがよく聞かれます。ただし痛みの原因や進み具合は人によって違い、同じ「膝の痛み」でも対応は変わります。だからこそ、自己判断で決めつけず、まず専門の医師に診てもらうところから始めるのが確実です。
こんなときは、先に整形外科へ
次のようなサインがあるときは、訪問の鍼灸より先に整形外科など医療機関を受診してください。転んだあとに強く痛む、急に膝が大きく腫れて熱をもつ、体重をかけて立てない・歩けない、膝に水がたまってぱんぱんに張る、膝ががくんと崩れる、真っ赤になって夜も眠れないほど痛む――こうしたときは、骨や靭帯のトラブル、強い炎症などが隠れていることがあります。
訪問での鍼灸は、こうした急を要するサインがないことを確かめたうえで進めるケアです。うかがった際にも膝の様子を見て、受診をおすすめしたほうがよいと判断したときは、そのことを率直にお伝えします。安全を先に置くことが、結果として長く安心して続けられることにつながります。
治療は医療機関が主、鍼灸は補助という位置づけ
はっきりお伝えしておきたいのは、鍼灸は膝の病気そのものを治すものではない、ということです。すり減った軟骨がもとの厚みに戻ることはありませんし、進んだ変形を元の形に整えることもできません。診断や薬、注射、リハビリ、手術といった判断は医療機関の役割で、鍼灸はその治療を邪魔しない範囲で加える補助的なケアです。
では補助に何の意味があるのか。膝の痛みの多くには、関節そのものだけでなく、膝を取り囲む筋肉のこわばりが関わっています。そこに働きかけることで、膝にかかる負担を軽くし、動きやすさを保つ手伝いができます。感じ方には個人差があり、すべての方に同じ変化が出るわけではありません。その前提でご案内しています。
訪問の鍼灸でできること
膝の痛みがあるとき、太ももの前後、ふくらはぎ、お尻、膝の内側や外側の筋肉が張っていることがよくあります。はり・お灸や手技で、こうした膝まわりの筋肉をていねいにゆるめ、血のめぐりを促していきます。張っていた部分がやわらぐと、立ち上がりや歩き出しが少し楽に感じられた、という方もいらっしゃいます。
膝を直接ぐいぐい押すのではなく、脚全体のこわばりをほどいて、膝にかかる負担そのものを軽くしていく。のびのびではそうした考え方でケアを組み立てます。その日の膝の張りや痛む場所を確かめながら、力加減を調整して進めます。
動ける範囲を保つ機能訓練を、追加料金なしで
膝の安定には、太ももの筋肉の働きが大きく関わります。痛くて動かない時間が続くと脚の力が落ち、膝を支えにくくなって痛みが長引くことがあります。そこで、無理のない範囲で脚を動かし、支える力を保つことが役に立ちます。
うかがった際には、座ったまま・寝たままでもできる、その方に合った軽い運動をお伝えします。こうした機能訓練は、鍼灸に加えて追加料金なしで行うケアです。がんばりすぎず、痛みの出ない範囲で少しずつ続けることを大事にしています。ご家族にも、日々の暮らしのなかで気をつけたい動きをお伝えできます。
旭区の対応エリア
のびのび訪問施術院は、大阪市旭区の各地域へ伺っています。千林、森小路、清水、大宮、太子橋、新森、高殿、中宮、生江、赤川、今市など、旭区内の地域が対象です。千林大宮駅、太子橋今市駅、清水駅、新森古市駅、関目高殿駅の周辺にお住まいの方からもご相談をいただいています。
別途の出張費（出張料・交通費）はかからず、エリア内はどこにお住まいでも同じ料金です。旭区に隣接する都島区や東淀川区などにも対応していますので、区の境あたりにお住まいで対象になるか気になる方は、住所をお聞かせいただければお答えします。
要介護認定がなくても、ケアマネや施設との連携も
訪問の鍼灸は医療保険で受けるものなので、要介護認定を受けていない方でも、医師の同意があれば利用できます。介護認定の有無にかかわらず、膝まわりの慢性的な痛みやこわばりについて医師が施術を必要と認め、通院がむずかしい状態であることが条件になります。
すでに介護保険のサービスを使っている方には、担当のケアマネジャーと連絡を取り合いながら、他のサービスと重ならないよう進めます。ご自宅だけでなく、高齢者向けの施設に入っている方にも伺えます。ご本人、ご家族、ケアマネ、施設の職員、どなたからのご連絡でも構いません。
気になる費用のこと
1回の施術は総額3,950円で、医療保険を使うと自己負担はこのうちの一部です。1割の方でおよそ395円、2割の方で約790円、3割の方で約1,185円が目安になります。月ごとの目安（1割の場合）は、週1回でおよそ1,580円、週2回で約3,160円、週3回で約4,740円ほど。2割の方はちょうどこの倍です。
この費用は医療保険で計算するもので、介護保険の区分支給限度額とは別枠です。介護サービスの上限を気にせず利用できます。お支払いは月ごとにまとめてで、毎回、施術内容がわかる明細をお渡しし、内訳はあとからでも確認できます。保険を使うには医師の同意書が必要で、その手続きはのびのびがお手伝いします。
よくある質問
旭区にも来てもらえますか？
はい。千林、森小路、清水、大宮、太子橋、新森、高殿など旭区の各地域へ伺います。エリア内は別途の出張費がかからず同じ料金です。まずはお住まいの状況と膝の困りごとをお聞かせください。
膝の痛みでも医療保険で受けられますか？
膝まわりの慢性的な痛みやこわばりについて医師が施術を必要と認め、通院がむずかしければ、はり・きゅうが医療保険の対象になる場合があります。まずは整形外科などで診てもらいましょう。同意書の手続きはお手伝いします。
変形性膝関節症は鍼灸で治りますか？
変形やすり減った軟骨を元に戻すものではありません。まわりの筋肉のこわばりを和らげ、動きやすさを保つ補助的なケアです。治療は医療機関にご相談ください。感じ方には個人差があります。
要介護認定を受けていなくても利用できますか？
できます。訪問の鍼灸は医療保険で受けるもので、医師の同意があれば介護認定の有無は問いません。膝の痛みで医師が施術を必要と認め、通院がむずかしいことが条件です。
急に膝が腫れて熱をもっています。伺ってもらえますか？
急に大きく腫れて熱をもつ、転倒後に体重をかけられない、水がたまるといったときは、まず整形外科などの受診をおすすめします。強い炎症や骨・靭帯のトラブルが隠れていることがあるためです。
1回いくらかかりますか？
1回の施術は総額3,950円で、1割負担の方はおよそ395円が目安です。週3回で月あたりおよそ4,740円ほど（1割）。介護保険の限度額とは別枠で、お支払いは月ごとにまとめて明細をお渡しします。
ケアマネや施設を通して相談してもいいですか？
構いません。担当のケアマネジャーと連携しながら進めますし、高齢者向けの施設に入っている方にも伺えます。ご本人・ご家族・ケアマネ・施設の方、どなたからのご連絡でも、相談だけでも大丈夫です。
