膝が痛くなってから何年か経って、痛み止めと湿布で様子を見たまま時間が過ぎている。そういう方が高槻市にもたくさんおられます。医師には「年齢によるもの」と言われ、リハビリに通うのもしんどくなってきた。かといって手術まではしたくない。この宙ぶらりんの段階が、実はいちばん長く続きます。のびのび訪問施術院は、その時期をどう過ごすかに関わる仕事をしています。膝の治療そのものは医師が受け持つ部分ですが、痛みをかばってこわばった脚をゆるめ、動かせる範囲を保つことはできます。
この記事のポイント
膝の診断と治療は整形外科などの医師が中心です。すり減った軟骨や進んだ変形は元には戻せません。訪問鍼灸マッサージの役割は、痛みをかばってこわばった膝まわり、太もも、お尻、ふくらはぎをやわらげ、血のめぐりを助け、曲げ伸ばしの範囲を保つことです。効果の感じ方には個人差があります。医師が鍼やお灸の必要を認め、通院が負担な状態であれば医療保険の対象で、1割負担の方は1回およそ395円（総額3,950円）が目安。高槻市内はJR高槻・阪急高槻市の周辺から日吉台・南平台まで全域にうかがいます。
高槻市で、痛み止めと湿布のまま時間が過ぎているなら
膝の痛みは、ある日から急に動けなくなるという形では進みません。階段を下りるときだけ痛む、立ち上がる最初の一歩が痛む、長く歩いたあとに重くなる。そういう小さな不自由が少しずつ増えていきます。だから「まだ手術するほどではない」という状態が何年も続きます。
その何年かのあいだ、何もしなければ膝は使われなくなっていきます。痛いから歩かない、歩かないから太ももの筋肉が落ちる、筋肉が落ちるから膝にかかる衝撃が増える。この流れが、痛みそのものよりも暮らしを縮めます。買い物に出る回数が減り、人に会う機会が減り、家の中だけで一日が終わるようになる。膝の話をしていたはずが、いつのまにか生活全体の話になっています。
訪問でうかがっていていちばん実感するのは、この「様子を見ている期間」に手入れがあるかどうかで、数年後がずいぶん違ってくるということです。
膝の痛みは、膝だけの問題ではなくなっていく
痛い脚は、無意識にかばいます。体重を反対側にかけ、歩幅を狭くし、膝を伸ばしきらずに歩く。そうすると膝の裏、太ももの前と後ろ、お尻の外側、ふくらはぎが、ふだんと違う使い方で固くなります。
うかがって触らせていただくと、痛みを訴えておられる膝そのものより、太ももの外側やお尻のあたりが張りつめていることがよくあります。反対側の脚や腰にも負担が回っていて、しばらくすると「膝じゃないほうの腰が痛い」と言われる。これは膝が悪くなったのではなく、かばい方が定着した結果です。
ですから施術では膝だけを触りません。足首から股関節まで、両脚と腰を順に確かめていきます。膝の曲げ伸ばしが少し楽になるきっかけが、太ももの裏や股関節のこわばりにあることも珍しくありません。
手術をすすめられて迷っているとき
人工関節をすすめられたけれど決めきれない、というご相談もいただきます。これについて当院が判断することはできません。手術をするかしないかは、画像と体の状態を見ている医師と、ご本人が決めることです。
お伝えできるのはひとつだけで、どちらを選ぶ場合でも、脚の筋肉と関節の動きを保っておくことは無駄になりません。手術をしないで付き合っていくならなおさらですし、手術をすることになった場合も、術前の状態がそのあとの回復に関わってきます。決めるまでの時間を、体を落とさずに過ごすという考え方です。
ひとつだけ気をつけていただきたいのは、急に強く痛み出した、膝が熱を持って腫れている、曲げ伸ばしがまったくできなくなった、といったときです。こういうときは施術より先に医師に診てもらってください。
うかがってから、膝にたどり着くまで
訪問した日は、まずその日の様子をうかがいます。よく眠れたか、昨日はどのくらい歩いたか、痛むのはどの動きか。血圧と体温を測り、施術を進めていい状態かを確かめます。
それから体を見ていきます。膝がどこまで曲がるか、どこまで伸びるか。座った姿勢、立ち上がる動き。左右の差。そのうえで、はりとお灸で固くなった筋肉をゆるめ、血のめぐりを促していきます。膝の痛みは、それにともなう腰や脚の痛みについて医師が施術を必要と認めた場合に、はり・きゅうの医療保険で受けていただけます。
施術のあとには、動かせる範囲を保つ練習も重ねます。いすに座ったまま膝を伸ばす、あお向けで膝を立てる、かかとを床につけて足首を動かす。回数より続けられることを大事にして、ご本人が一人でもできる形を選びます。ご家族がおられれば一緒に見ていただきます。これは動きを保ち、日常の負担を軽くするための取り組みで、病気そのものを治すものではないことは、あらかじめお伝えしておきたい点です。膝まわりの詳しい話は膝の痛みと在宅ケアのページにもまとめています。
高槻市のどこへでも、通わずに
膝が痛い方にとって、通院そのものが痛みの原因になります。駅までの道、階段、バスの乗り降り、待合いのいすに座っている時間。治療を受けに行くために膝を痛めるという、順番が逆になったことが起きます。
訪問なら、その往復がありません。いつもの部屋で、いつものいすやベッドで受けられます。着替えも要りません。高槻市はJR高槻・阪急高槻市の周辺から、摂津富田や富田、上牧、芥川や真上、古曽部、大冠や如是、日吉台や南平台のほうまで、市内全域が対応エリアです。エリア内であれば出張費はかからず、料金は一律です。市境にお住まいの方も承っています。
うかがうのは平日の9時から18時までです。土曜・日曜・祝日はお休みをいただいています。デイサービスに行っておられる方は、通所のない曜日に組むのが基本です。詳しくは高槻市の訪問鍼灸マッサージのページをご覧ください。
費用と、始めるまでの手続き
費用は医療保険の療養費を使うため、1回の施術の総額3,950円に対し、自己負担は1割の方で約395円です。週2回のペースなら、1割負担で月あたりおよそ3,160円が目安になります。内訳の考え方は「料金はいくら？医療保険の自己負担額と仕組み」で詳しくご説明しています。
ご利用には医師の同意書が必要ですが、要介護認定は必要ありません。介護保険の限度額とは別枠のため、デイサービスなどをご利用中でも併用いただけます。なお、同一部位について医療保険のリハビリと鍼灸を同じ月に同時に算定することはできませんので、その点だけご留意ください。同意書をもらう段取りは当院で進めます。頼み方は「かかりつけ医への頼み方と流れ」で詳しくご紹介しています。
はじめての方には無料体験をご用意しています。どんな人が来て、どんなふうに膝を触るのか。一度受けていただいてから決めてください。
よくある質問
膝の変形と診断されていますが受けられますか？
慢性的な痛みに対して医師が必要と認め、通院が困難であれば保険で受けられます。すり減った軟骨や変形が元に戻るわけではありませんが、膝まわりのこわばりをやわらげる補助はできます。感じ方には個人差があります。
手術をすすめられています。施術を受けても大丈夫ですか？
手術をするかどうかは医師とご本人が決めることで、当院が判断することはできません。そのうえで、脚の筋肉と関節の動きを保っておくことは、どちらを選ぶ場合でも無駄になりません。医師から動かし方について指示が出ている場合は、その範囲でお受けします。
膝が腫れて熱っぽいのですが。
その状態では施術より先に医師に診てもらってください。急に強く痛み出した、曲げ伸ばしができなくなったというときも同じです。落ち着いてからのご相談を承ります。
高槻市内ならどこまで来てもらえますか？
高槻市は全域が対応エリアです。JR高槻・阪急高槻市の周辺から、摂津富田・富田・上牧、芥川・真上・古曽部、大冠・如是、日吉台・南平台まで伺っています。市境にお住まいの方も承っていますので、まずはお住まいを教えてください。
1回いくらかかりますか？
自宅での1回の施術は総額3,950円で、1割負担の方はおよそ395円が目安です。週1回なら、ひと月の自己負担はおよそ1,580円。公的な医療保険にもとづく料金です。手技や身体を動かす運動は鍼灸に加えるケアとして行い、これらに追加の料金はかかりません。
要介護認定を受けていませんが使えますか？
使えます。医療保険を使うサービスなので、要介護認定がなくても、医師の同意書があれば受けられます。介護保険の限度額とも別枠です。
どのくらいの間隔で受けるものですか？
週1回から2回で始める方が多いです。体の状態と痛みの出方を見ながら間隔を調整します。長く続けることが前提のケアなので、無理のないペースを一緒に決めます。
土日に来てもらえますか？
土曜・日曜・祝日はお休みをいただいています。うかがえるのは平日の9時から18時までです。ご家族が立ち会えない日に、ご本人おひとりで受けておられる方も多くいらっしゃいます。
