この記事の要点腰椎椎間板ヘルニアは、背骨のクッションである椎間板が飛び出して神経を圧迫し、腰の痛みだけでなく、お尻から足にかけての痛みやしびれ（坐骨神経痛）を起こす状態です。診断や治療方針は整形外科などの医師が判断します。訪問鍼灸マッサージがお手伝いできるのは、ヘルニアそのものを治すことではなく、痛みをかばって固くなった腰やお尻、脚の筋肉の緊張を和らげ、血のめぐりをうながして、動きやすさや眠りやすさを支えることです。長引く神経痛について医師が鍼やお灸を必要と認め、通院がむずかしい場合には、はり・きゅうの医療保険を使って受けられます。自宅1名・1術で総額3,950円、1割負担の方で1回約395円が目安です。
腰椎椎間板ヘルニアとはどんな状態か
背骨は、椎骨という骨が積み重なってできていて、その間には椎間板というクッションがはさまっています。この椎間板の一部が飛び出し、近くを通る神経を圧迫すると、腰の痛みに加えて、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先へと広がる痛みやしびれが起こります。
これがいわゆる坐骨神経痛です。前かがみになったり、長く座っていたりすると痛みが強まる方が多いのも特徴です。
診断と治療方針は医師が決める
ヘルニアがどこにあり、どの神経に影響しているかは、画像検査などをもとに医師が判断します。多くは手術をせずに、痛み止めや神経の状態を見ながらの保存療法で経過をみますが、足の力が入りにくい、排尿・排便に支障が出るといった場合には、手術が検討されることもあります。
治療の方針は必ず整形外科などの医師のもとで決めていただき、鍼灸はその方針と並行して、つらさを和らげるお手伝いをします。
すぐに医療機関へ相談したほうがよいとき
足に力が入らず動かしにくい、感覚が急に鈍くなってきた、尿や便が出にくい・もれてしまうといった症状があるときは、神経への影響が強まっている可能性があり、早急な受診が必要です。また、じっとしていても激しく痛む、発熱を伴う、痛みがどんどん悪化するといった場合も、自己判断せず医療機関に相談してください。これらは鍼灸で様子をみるべきではないサインです。
痛みをかばう姿勢が、つらさを長引かせる
痛みやしびれがあると、無意識にそれをかばう姿勢をとり続けてしまいます。腰やお尻、太ももの筋肉が固く緊張し、血のめぐりが悪くなると、それがまた痛みやだるさを呼ぶという悪循環に陥りやすくなります。動くのがおっくうになって体を動かさずにいると、筋力が落ちてさらに動きにくくなることもあります。この緊張と血行の悪循環をほどいていくことが、在宅ケアの一つのねらいです。
通院がつらい時期こそ、訪問という選択肢
ヘルニアによる痛みやしびれが強い時期は、外出そのものが大きな負担になります。電車やバスでの移動、待合室で長く座って待つこと、その一つひとつが腰やお尻に響いてつらい、という方は少なくありません。訪問鍼灸マッサージは、ご自宅までうかがって施術を行うため、移動による負担なく、いちばん楽な姿勢で受けていただけます。
痛みが強くて通院が続けにくい時期こそ、在宅で受けられる選択肢が支えになります。付き添うご家族の負担が軽くなるのも、訪問ならではの利点です。
鍼灸でできるのは、緊張を和らげる補助
訪問鍼灸マッサージがお手伝いできるのは、ヘルニアそのものを治すことではなく、痛みをかばって固くなった腰やお尻、脚の筋肉の緊張を和らげ、血のめぐりをうながすことです。はりやお灸で緊張した筋肉をゆるめると、動かしやすくなったり、痛みが気になりにくくなったりする方がいらっしゃいます。
鍼灸に加えて、追加料金なしで無理のない範囲の手技や機能訓練を組み合わせ、その日の体の状態に合わせて刺激を調整しながら進めます。
ご家庭で、力になれること
痛みが強い時期は無理に動かず、楽な姿勢で休むことが大切です。落ち着いてきたら、長く同じ姿勢を続けないよう、こまめに姿勢を変えたり、無理のない範囲で体を動かしたりすることが、こわばりや筋力低下の予防につながります。冷えると筋肉が固くなりやすいので、腰やお尻まわりを冷やさない工夫も助けになります。どの程度動いてよいかは医師の指示を土台に、施術のなかでも一緒に確認していきます。
受けている方から届いた声
はりやお灸を続けているある方は、夜中に痛みで目が覚めることが減って眠れるようになった、朝の動き出しが楽になったと話してくださいました。片足の冷えとしびれが気になっていた別の方からは、夜のしびれが和らいで寝つきがよくなった、という声も届いています。
ヘルニアそのものが変わるわけではありませんが、つらさを和らげ、暮らしやすさを支えることにつながればと考えています。
費用と保険のこと
椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛のような長引く神経痛は、医師が鍼やお灸を必要と認め、ご自身で通院するのがむずかしければ、はり・きゅうの医療保険の対象になります。自己負担は、1割負担の方で1回およそ395円（施術の総額は3,950円）です。安売りではなく保険で定められた料金なので、週に何回受けると月々どのくらいになるか、あらかじめ見通しを立てられます。
始めるまでの流れ
最初のご連絡は、お電話でもメールでもかまいません。痛みやしびれがどこにどう出るのか、外出はどのくらいこたえるのか、かかりつけの整形外科はどちらか——このあたりをうかがったうえで、医師の治療方針を土台に、鍼灸でお手伝いできる範囲をお話しします。痛みの強い時期に無理は禁物ですから、いちばん楽な姿勢で、その方のペースに合わせて始めます。同意書など保険の手続きは、こちらで段取りしますのでお任せください。
よくある質問
Qヘルニアは鍼灸で改善しますか
A飛び出した椎間板を鍼やお灸で元に戻すことはできません。鍼灸が受け持つのは、痛みをかばって固まった腰やお尻の筋肉をゆるめ、体を動かしやすく整えること。ヘルニアそのものの治療方針は、整形外科の医師にご相談ください。
Q坐骨神経痛でも保険で受けられますか
A医師が鍼やお灸を必要と認め、通院がむずかしい状態であれば、坐骨神経痛（神経痛）は保険の対象になります。1割負担の方で1回約395円が目安です。たとえば週2回であれば、ひと月およそ3,160円（1割の方）が自己負担の目安です。
Q痛みが強い時期でも受けられますか
Aはい、時期に合わせてやり方を変えます。痛みが強い日は刺激をぐっと弱め、横向きなど響かない姿勢で、届く範囲だけをそっとゆるめます。触れられるのもつらいほどの日は、施術を短めに切り上げることもあります。受けてよいか迷う症状があれば、始める前に一度お聞かせください。
Q手術をした後でも受けられますか
A手術からどのくらい経ったか、傷やお体の回復ぐあい、そして主治医の指示によります。まずは経過と今の様子をうかがい、控えたほうがよい動きは避けながら、必要なときは主治医とも連絡を取り合って進めます。
腰椎椎間板ヘルニアのケアが医療保険の対象になる条件と料金は、鍼灸で保険が使える6つの症状と料金もあわせてご覧ください。
腰から足のしびれ、その日の波に合わせて
腰椎椎間板ヘルニアの痛みやしびれは、日によって強い日・楽な日の波があります。強く押せば良いというものではないので、その日の状態を確かめながら、力加減や姿勢を細かく調整していきます。
痛みが強い日は無理をせず、姿勢の工夫や軽めのケアに切り替えます。足のしびれや力の入りにくさが急に強まったときは、医療機関の受診もあわせてご案内します。
※実際の施術記録をもとに、個人が特定されない形で整えています。ご本人の感想であり、感じ方や変化には個人差があります。同じ結果をお約束するものではありません。
