認知症が進むと、体を動かす機会がへってこわばりや痛みが出やすくなったり、気持ちが落ち着かず夜眠れなくなったりと、体の面でも支えが必要になってきます。外に連れ出して治療を受けさせるのは、ご本人にもご家族にも大きな負担です。のびのび訪問施術院では、外出して通うのが負担になった方のもとへ出向き、鍼とお灸で体を整えています。はじめにはっきりお伝えしておきたいのは、鍼灸は認知症そのものを治すものではない、ということです。そのうえで、体のつらさをやわらげ、心と体を穏やかに保つ寄り添い方として、訪問という選択肢をご紹介します。
要点から。認知症の方が抱えやすい体のこわばりや痛みに対して、医師が治療の必要を認めれば訪問鍼灸マッサージを医療保険（鍼灸で算定）で受けられます。国家資格者が自宅に伺い、できるだけ同じ担当が顔なじみになりながら穏やかにケアを続けます。鍼灸は認知症そのものを治すものではなく、体の不調をやわらげて過ごしやすくするためのものです。1割負担の方なら1回およそ395円（保険での総額3,950円）で受けられます。この費用は介護保険の支給限度額とは別枠です。週2回のペースなら、ひと月の自己負担はおよそ3,160円ほど（1割の方）になります。 対応エリアは大阪府・兵庫県です。ご自宅へうかがい、はり・きゅう・マッサージの施術を行います。
認知症が進むと、体にはどんな不調が出やすいのか
認知症が進むと、動くことがおっくうになり、一日の多くを座ったり横になったりして過ごしがちになります。体を動かさない時間が長くなると、筋肉がやせて関節がかたくなり、肩や腰、足の痛み、むくみ、こわばりが出やすくなります。いすから立ち上がるのに時間がかかる、膝が伸びきらない、朝は手が握りにくいといった変化が、少しずつ積み重なっていきます。また、そわそわして落ち着かない、夕方になると不穏になる、昼夜が逆転して眠れない、といった状態が、体の緊張や腰・背中の張り、便通の不快感といった体のつらさと結びついていることもあります。ご本人が「ここが痛い」とうまく言葉にできないぶん、顔をしかめる、体をこわばらせる、特定の姿勢を嫌がるといったサインに、まわりが気づいてあげることが大切になります。
鍼灸に「できること」と「できないこと」
はっきりお伝えしておきたいことがあります。鍼やお灸は、認知症の進行を止めたり、失われた記憶を戻したりするものではありません。できるのは、こわばった筋肉を和らげ、血のめぐりを促して、痛みやむくみ、体の緊張といった不快感をやわらげることです。体が楽になり、気持ちが落ち着くことで、穏やかに過ごせる時間が増える。そうした形で日々の暮らしを支える補いとしてお手伝いするのが、鍼灸の役割です。過度な期待でも、あきらめでもない、等身大の役割としてご理解いただければと思います。
いつもと様子が違うとき――先に医療機関へ
急に元気がなくなった、食事や水分がとれない、発熱が続く、急にぼんやりして反応が鈍くなった、片側の手足に力が入らない、けがをした。こうしたときは、認知症とは別の病気が隠れていることがあります。認知症の方は不調をうまく訴えられないため、「いつもと違う」というご家族の直感が、大切なサインになります。気になる様子に気づいたら、まずかかりつけ医や医療機関に相談してください。鍼灸がお手伝いするのは、落ち着いた状態のもとで、慢性的なこわばりや痛みに寄り添うことです。
慣れた自宅だから、混乱を最小限にできる
認知症の方にとって、慣れない場所や初めての人は、不安や混乱のもとになりがちです。待合室で長く待つ、知らない機械に囲まれるといった通院時の状況が、興奮や拒否のきっかけになることもあります。住み慣れた自宅で、いつもの布団やベッド、見慣れた家具に囲まれて受けられる訪問は、その不安を最小限におさえられるのが大きな利点です。同じ施術者が定期的に伺うことで、少しずつ顔と雰囲気に慣れていただけます。急がず、その日の様子に合わせて、できる範囲でケアを進めていきます。
その日の機嫌に合わせて、手を温めるだけの日も
訪問では、まずその日のご機嫌や体の様子をゆっくり確かめます。触れられることを嫌がる日は無理をせず、やさしく手のひらで温めるところから始めることもあります。鍼やお灸に加えて、体を動かす手技や、痛くない範囲で関節を動かす機能訓練も、追加の料金なしで組み合わせています。何を優先するかより、その方のペースを守ることを大切に、少しずつ体をほぐしていきます。
施術に入る前の、ひと呼吸を大切に
認知症の方のお宅では、施術に入る前のひと呼吸を大切にしています。玄関で明るく名前を名乗り、これから何をするかをゆっくり短い言葉で伝える。背後から急に触れると驚かせてしまうため、正面に回り、目を合わせてから体に触れるようにします。その日の顔色や食事のとり方、前回から変わったところがないかを、ご家族にうかがいながら確かめます。同じ言葉を何度もくり返される日も否定せずに受けとめ、施術は嫌がる素振りが出たらすぐに切り上げられる姿勢で進めます。「今日は手を温めるだけにしておきましょう」と切り替えることも、その方のペースを守るうえで大切なケアだと思っています。
ご家族から届いた、施術後の表情の変化
鍼やお灸を行う施術を続けている方について、ご家族から「施術のあとは表情がやわらかく、穏やかに過ごせている」というお話をいただくことがあります。体の緊張が和らぐと、気持ちも落ち着きやすくなるのかもしれません。感じ方には個人差がありますが、定期的に体を診てもらえること自体が、支えるご家族の安心にもつながっているようです。
支えるご家族の張りつめた気持ちを、ゆるめる
認知症の方を支えるご家族は、日々気を張り、心身ともに疲れがたまりやすいものです。通院の付き添いがなくなるだけでも、負担はずいぶん軽くなります。施術者が定期的に訪れ、体の様子を一緒に見て、気づいたことをお伝えする。そうしたやりとりが、介護を続けるうえでの支えのひとつになればと考えます。ケアマネジャーや訪問看護とも連携しながら、ご家族が抱えこみすぎない形を一緒に探していきます。
顔なじみになることが、いちばんのケアになる
認知症の方のケアでは、顔なじみになること自体が、大きな意味を持ちます。のびのびでは、できるだけ同じ施術者が続けて伺うようにしています。毎回違う人が来るよりも、慣れた雰囲気のなかでのほうが、ご本人も落ち着いて過ごせます。回を重ねるうちに、その方の好きな触れ方や、機嫌のよい時間帯、その日の体調のサインが少しずつ分かってきます。そうした積み重ねが、無理のない、その方に合ったケアにつながっていきます。ご家族との何気ないやりとりから暮らしの様子をうかがえるのも、続けて伺うからこそです。
今できている動きを、できるだけ長く保つ
認知症の方にとって、体を動かす機会を保つことは、とても大切です。動かないでいると、筋肉が弱り、関節がかたくなり、やがて起き上がったり歩いたりすることもむずかしくなっていきます。定期的に体をほぐし、関節を無理なく動かしておくことは、今できている動きをできるだけ長く保つ助けになります。穏やかに過ごすことと、体の力を保つこと。その両方を、あせらず無理なく支えていけたらと思います。
よくある質問
認知症でも保険で受けられますか。
認知症そのものではなく、それにともなう関節の痛みやこわばり、麻痺などの症状に対して、医師が治療の必要を認めれば、保険を使ったケアの対象になります。まずは体のどんなところにお困りか、お聞かせください。
じっとしていられないのですが受けられますか。
その日の様子に合わせて、できる範囲で無理なく進めます。触れられることを嫌がるときは控えたり、短い時間で切り上げたりと、ご本人の気持ちを第一に対応しますので、ご安心ください。
認知症の家族の体のこわばりにも対応できますか？
こわばりや痛みについて医師が必要と認め、通院がむずかしければ対象になる場合があります。穏やかに、その方の様子に合わせて行います。
認知症で施術を嫌がらないか心配です
無理に進めず、まず慣れていただくことから始めます。ご家族に同席いただいてもかまいません。
認知症の家族に毎回同じ人が来てくれますか？
できるだけ同じ担当者が伺います。顔なじみになることで安心につながります。
施術中の声かけはどうすればいいですか？
穏やかに、短い言葉で伝えると落ち着きやすいことをお伝えします。その方に合う関わり方を一緒に探します。
