朝、手がこわばって動かしにくい。指の関節がふしぶしと痛む。ボタンをかける、箸を持つといった細かい動作がつらい――。年齢を重ねると、こうした手や指の不調を抱える方が増えてきます。手指のこわばりや関節の痛みは、まずリウマチ科や整形外科で原因を確かめることが第一で、鍼灸マッサージはそれを支える補助です。のびのび訪問施術院は、通院がむずかしい方のお住まいへ国家資格者がうかがう訪問の施術院です。受診の目安もふまえ、ご自宅でできるケアについてお話しします。
要点から。手指のこわばりや痛みは、関節リウマチや変形性の関節の病気などが背景にあることがあり、まずはリウマチ科や整形外科での診断と治療が第一です。複数の指が左右対称に腫れる・熱をもつ、朝のこわばりが長く続く、指が急に変形してきたといったときは、早めに受診してください。鍼灸マッサージの出番は、原因がはっきりして落ち着いたこわばりに、血のめぐりを促してやわらげる補助です。訪問は1回3,950円、1割負担約395円。出張費は一律かからず、医師の同意書でご自宅に伺います。効果には個人差があります。
手や指のこわばり・痛みは、なぜ起きるのですか
年齢を重ねると、手や指の関節やそのまわりの組織が少しずつ変化し、こわばりや痛み、動かしにくさが出やすくなります。長く使い続けてきた関節の変化に加え、手先の冷えや血のめぐりの滞りなどが重なって、症状として感じられるようになります。朝方に手がこわばる、指の関節がふしぶしと痛む、力が入りにくく物を落としやすい、といった訴えがよく聞かれます。
手指のこわばりや痛みには、さまざまな原因があります。関節そのものの病気のこともあれば、指がしびれる感じをともなうときは、神経の通り道が狭くなる手根管症候群のような別の原因のこともあります。しびれや夜間の痛みが気になる方は手のしびれ・手根管もあわせてご覧ください。原因によって必要なケアは変わるため、まずは医療機関で確かめることが大切です。在宅ケア全般については総合ガイドもご覧いただけます。
【受診の目安】こんな手指の症状は、まず医療機関へ
はじめに、いちばん大切なことをお伝えします。次のような手指の症状があるときは、鍼灸マッサージより先に、リウマチ科や整形外科を受診してください。複数の指が赤く腫れて熱をもっている、左右の同じ指が対称に腫れてこわばる、朝のこわばりが長い時間（三十分以上など）続く、指が急に変形してきた、強い痛みで動かせない――こうしたときは、関節リウマチなど専門的な治療が必要な病気が隠れていることがあります。
発熱をともなう、腫れがどんどん強くなる、複数の関節が同時に痛むといったときも、早めの受診が安心です。関節リウマチは、早い時期に見つけて治療を始めることが、その後の関節を守るうえで大切だといわれます。鍼やお灸がお手伝いできるのは、こうした医療機関での診断を受け、原因がはっきりして落ち着いている、慢性的なこわばりや痛みのほうです。判断に迷うサインがあれば、まず受診を、という順番を大切にしています。
関節リウマチと変形性の関節症、診断は医療機関で
手指のこわばりや痛みの背景には、関節リウマチや、変形性の関節の病気（指の変形をともなうものなど）が考えられます。関節リウマチは、朝のこわばりが長く続いたり、複数の指が左右対称に腫れたりするのが特徴のひとつとされ、リウマチ科での診断と、薬による治療が中心になります。変形性の関節の病気は、使い続けてきた関節の軟骨がすり減ることなどが背景にあり、整形外科で相談します。
どちらも、診断と治療は医療機関が主役です。病名や治療の方針は主治医が判断しますので、気になることは診察の場で確認してください。私たち鍼灸マッサージがお手伝いできるのは、こうした治療を土台に、手指まわりのこわばりをやわらげ、血のめぐりを促す補助の部分です。関節リウマチのこわばりについては関節リウマチのこわばりのページもあわせてご覧ください。
鍼やお灸で温めて、手指のこわばりをやわらげる
鍼やお灸、やさしい手技には、こわばった手指や腕の筋肉をゆるめ、血のめぐりを促して、こわばりや痛みにともなう不快感をやわらげる働きが期待できます。手先は冷えやすく、温めることでこわばりが和らいだと感じる方もいらっしゃいます。のびのびでは、鍼やお灸に加えて、手指や腕をやさしく動かす手技や機能訓練も追加料金なしで組み合わせます。
細かい動作を保てるよう、手の状態を少しずつ整えていきます。ただし、効果の感じ方には個人差があり、はっきり『治る』とお約束できるものではありません。強い腫れや痛みがある時期は無理をせず、医療機関の治療を優先します。主治医の方針を土台に、無理のない範囲で寄り添っていくのが私たちの役目です。
手先だけでなく、腕や肩まで確かめます
手や指の不調でうかがったときは、手指だけでなく、腕や肩、首まわりのこわばりまで確かめます。手の不調は、腕や肩のこわばりや、肩から先の冷えと結びついていることも多いものです。握る動きがつらいのか、指を伸ばすのがつらいのか、親指のつけ根が痛むのか。つらい動きは人によって違うので、どの場面で困っているかを一つずつうかがいます。
冷えの程度や左右差の有無も見ながら、体全体の状態から手のケアを組み立てていきます。ご自宅にうかがったら、日々のどんな動作で困っているか、主治医からどんな指示を受けているかも、ていねいにうかがいます。
手がつらい日でも、家なら移動がいりません
手や指がつらいと、外出の身じたくや移動そのものが負担になります。着替えのボタン、玄関の鍵、傘やかばんを持つこと――手を使う場面はどれも、痛む手にはこたえます。家にうかがう施術なら、そうした行き帰りの負担がいりません。
住み慣れた部屋で、いつもの場所で手をいたわる時間を、落ち着いて持つことができます。ご家族にとっても、付き添いや送り迎えの負担が軽くなるのは、在宅ケアならではの良さです。
温めてから動かす、この順番を大切に
手や指のこわばりは、温めてから動かすと楽なことが多いものです。朝のこわばりが強いときは、ぬるめのお湯に手をつけたり、蒸しタオルで温めたりしてから、ゆっくり指を動かしてみてください。冷えたまま無理に動かすと、かえって痛みを強めることがあります。
温める、そしてやさしく動かす。この順番を心がけるだけでも、手の使いやすさは変わってきます。施術でも、手先を温めてからほぐすことを大切にしています。日ごろも、手を冷やさない、痛くない範囲でゆっくり指を動かす、無理に強く動かさない、といった小さな心がけが、こわばりを和らげる支えになります。痛みや腫れが強いときは無理をせず、気になるときは医療機関にご相談ください。
道具の工夫で、暮らしを楽にする
手や指がつらいときは、道具の工夫で暮らしがぐっと楽になることがあります。太くて握りやすい柄のスプーンや歯ブラシ、力を入れずに開けられる道具、ボタンを使わない服。こうした工夫は、手への負担を減らしながら、自分でできることを保つ助けになります。
無理に手を使って痛めるより、道具に助けてもらうほうが、結果として手を長く使い続けられます。どんな場面で困っているかをうかがいながら、暮らしのなかの工夫も一緒に考えていけたらと思います。
費用のこと｜医療保険で1回3,950円・1割約395円
のびのび訪問施術院の施術は、医師の同意にもとづく医療保険（療養費）で受けられます。手指や腕の慢性的な痛みについて医師が必要と認め、同意書を出してくれれば、はり・きゅうの対象になります。料金は1回の総額3,950円、自己負担は1割の方で約395円（2割なら790円、3割なら1,185円）です。
対応エリア内であれば、別途の出張費や交通費は一律かかりません（料金に含みます）。この訪問鍼灸マッサージは、介護保険の区分支給限度額とは別枠で受けられます。要介護認定を受けていない方でも、医師の同意書があれば利用できます。たとえば週1回のペースなら、ひと月の自己負担はおよそ1,580円ほど（1割の方）が目安です。料金の詳しい内訳は料金のページでご確認いただけます。
できることを、これからも保つために
手や指は、食べる、着替える、書くなど、暮らしのあらゆる場面で使う大切な部分です。こわばりや痛みで動かさないでいると、ますます動かしにくくなってしまうことがあります。医療機関で状態を確かめたうえで、こわばりを和らげ、無理のない範囲で動かしておくことが、できることを保つ助けになります。
細かい動作を続けられることは、暮らしのはりにもつながります。手のつらさは、ご本人にもご家族にも、静かな負担になりがちです。ひとりで抱え込まず、主治医や看護のみなさん、私たち訪問の施術者にも、相談していただければと思います。その方のペースで、少しでも手を使いやすく過ごせるよう寄り添っていきます。
よくある質問
朝の手のこわばりにも受けられますか？
こわばりに伴う手や前腕の緊張を和らげ、血のめぐりを促すお手伝いができます。ただし関節リウマチなどが疑われるときは、まずリウマチ科や整形外科にご相談ください。効果には個人差があります。
指が痛くて力が入りません。
原因によって対応が変わります。まず医療機関で診断を受け、その方針を土台に、負担にならない範囲で施術します。強い腫れや痛みがある時期は無理をせず、受診を優先してください。
リウマチかどうか分からないのですが。
複数の指が左右対称に腫れる・熱をもつ、朝のこわばりが長く続くといったときは、リウマチ科での診断が大切です。診断は医療機関の役目で、鍼灸マッサージはその治療を支える補助です。
保険で受けられますか？
手指や腕の慢性的な痛みについて医師が必要と認め、同意書があれば、はり・きゅうの医療保険（療養費）の対象になります。まずはご相談ください。
料金はいくらですか？
1回の総額は3,950円、自己負担は1割の方で約395円です（2割790円、3割1,185円）。別途の出張費はエリア内一律かからず、料金に含みます。介護保険の限度額とは別枠で受けられます。
要介護認定を受けていなくても受けられますか？
要介護認定は不要です。介護保険の区分支給限度額とは別枠で、医師の同意書があればご利用いただけます。同意書のもらい方が分からない場合も、取得の流れをご案内します。
家でできることはありますか？
手を冷やさない、ぬるめのお湯や蒸しタオルで温めてから、痛くない範囲でゆっくり指を動かすことが助けになります。痛みや腫れが強いときは無理をせず、医療機関にご相談ください。
指の変形が進んできました。施術で戻りますか？
変形そのものを元に戻すものではありません。進んだ変形は整形外科などでの診断が大切です。鍼灸マッサージは、まわりのこわばりや痛みをやわらげる補助としてお手伝いします。効果には個人差があります。
