指の第一関節、爪にいちばん近い関節が痛む、腫れる、こぶのようにふくらんで曲がってきた。ヘバーデン結節と呼ばれるこうした変化は、家事や細かい作業のしづらさにつながります。診断と治療は整形外科などの医師の役割ですが、指や手のこわばり、それをかばって生じる手首や前腕の張りをゆるめる部分は、ご自宅にうかがう鍼灸・マッサージでお手伝いできます。
この記事のポイント
診断と治療は整形外科などの医師の役割です。ただ、指や手のこわばり、それをかばって生じる手首や前腕の張りを和らげることは、訪問鍼灸マッサージがお手伝いできます。医師が施術を必要と認め、通院がむずかしい状態なら、はり・きゅうの医療保険の対象になる場合があります。急に強く腫れて熱をもつ、指が動かせないといったときは、まず整形外科を受診してください。
指先の関節に起こる、痛みと変形
ヘバーデン結節は、指の第一関節（爪にいちばん近い関節）に痛みや腫れ、変形が起こるもので、とくに中高年以降の方に多くみられます。指の使いすぎだけが原因ではなく、年齢による関節の変化が関わると考えられています。関節がこぶのようにふくらむ、曲がってくる、動かすと痛むといった形であらわれ、家事や細かい作業がしづらくなることがあります。よく似た症状で対応が異なるものもあるため、まずは整形外科などで診てもらいましょう。
こんなときは、先に医療機関へ
指の関節が急に強く腫れて赤く熱をもつ、複数の関節が同時に腫れて朝のこわばりが強い、発熱をともなう。このような場合は、関節リウマチなど別の病気が背景にあることもあり、早めに診てもらうべき状態です。まず整形外科やリウマチの専門医を受診してください。鍼灸は、こうした急を要するサインや、強い炎症がないことを確かめたうえで、やさしく行います。
鍼灸・手技でできること
変形した関節そのものを元に戻すことはできませんが、指の痛みには、手のひらや前腕の筋肉のこわばり、めぐりの滞りが重なっていることがあります。はりやお灸、手技では、こうした手や腕のこわばりを和らげ、めぐりをうながすケアを行います。指をかばううちに、手首や肘、肩まで張ってくることも少なくないため、手先だけでなく腕全体を見て整えます。関節そのものを強くもむのではなく、まわりをゆるめることで、動かしやすさや使いやすさが変わったと話される方もいます。感じ方には個人差があります。
手を使う毎日の動作を、楽にする工夫
指先が痛むと、ボタンをとめる、ふたを開ける、包丁を使う、字を書くといった日々の動作がつらくなります。太めの持ち手にする、道具の力を借りる、痛む指に負担が集まらない持ち方にするといった工夫が助けになります。痛みが強いときは、その関節を休ませることも大切です。うかがったときに、どの動作でどこが痛むかを確かめ、手をいたわりながらできる工夫を、その方の暮らしに合わせてお伝えします。
温めることと、冷やさないこと
指の関節の痛みやこわばりは、冷えると強くなりやすいものです。お湯につける、手袋を使う、お灸でじんわり温めるといったことで、楽になったと話される方もいらっしゃいます。一方で、急に強く腫れて熱をもっているときは、温めずにまず受診が必要です。ふだんのケアとして冷やさない工夫を続けつつ、その日の関節の状態に合わせて、温めるかどうかを見きわめていきます。
手だけでなく、腕から肩までを見る
指先の痛みをかばっていると、力の入れ方が変わり、手首や前腕、肘、さらには肩までこわばってくることがあります。片手を使わないようにするうちに、反対の手や腕に負担が偏ることもあります。うかがったときは、痛む指だけでなく、手のひら、手首、前腕、肩までのつながりを確かめ、張っているところをやさしく和らげていきます。手先だけを見るのではなく、腕全体のめぐりと動きやすさを整えることで、結果として手が使いやすくなることを目指します。
手のケアが、暮らしの張りにつながる
手は、食べる・書く・身づくろいをするなど、暮らしのあらゆる場面で使う大切な部分です。指先の痛みで手を使わなくなると、できることが減り、気持ちまで沈みがちになります。関節の変形そのものを元に戻すことはできなくても、まわりのこわばりを和らげ、使いやすさを保つことで、日々の張りを支えられればと考えています。通院がつらくて足が遠のいている方こそ、自宅で受けられる訪問という形を知っていただきたいと思います。
朝のこわばりが長いときは、別の病気のことも
ヘバーデン結節は、指の第一関節（爪に近いほう）に出やすく、左右で出かたが違うことも多いものです。一方で、朝のこわばりが1時間以上続く、指の付け根や手首まで腫れる、左右の同じ指が同じように腫れる、といったときは、別の病気が背景にあることがあります。
見分けるのは医師の役割で、血液検査やレントゲンで確かめることになります。自己判断で決めずに、気になる特徴があれば、かかりつけの先生か整形外科で診てもらってください。
関節の腫れやこわばりが続く場合については、「関節リウマチの痛み・こわばりに｜自宅で受ける訪問鍼灸」で、医療と施術の役割の分け方を書いています。
料金と保険について
指や手の慢性的な痛み・こわばりについて、医師が鍼やお灸を必要と認め、通院がむずかしい状態であれば、はり・きゅうの医療保険が使える場合があります。1回の総額は3,950円で、自己負担は負担割合に応じた分だけです。1割の方でおよそ395円が目安です。特別な割引ではなく、公的な医療保険にもとづく正規の料金です。対応エリア内であれば出張費は別にかからず、集金は月ごとにまとめて行い、その月の施術の内訳がわかる明細をお渡しします。介護保険の限度額とも別枠です。訪問できる地域は「対応エリアの記事」で詳しくご紹介しています。
ご利用までの流れ
はじめに、お電話などで、痛む指や困っている動作、いつからの症状か、通院の状況、かかりつけの医療機関をお聞かせください。整形外科などの診断をふまえ、手や腕へ鍼灸でできることをご説明します。指の関節に強い刺激は加えず、まわりをやさしく和らげることを中心にします。まずは一度、お電話でお話をお聞かせください。
よくある質問
ヘバーデン結節でも保険で受けられますか？
指や手の慢性的な痛み・こわばりについて医師が必要と認め、通院がむずかしければ、対象になる場合があります。まずは整形外科などで診てもらい、そのうえでご相談ください。同意書の手続きは当院がお手伝いします。
変形した指はもとに戻りますか？
変形そのものを戻すことはできません。まわりの筋肉のこわばりを和らげ、痛みや使いにくさをやわらげるケアです。
指に鍼を打つのですか？
変形した関節そのものに強い刺激は加えません。手のひらや前腕など、負担になっている部分をやさしく和らげることを中心にします。
リウマチとの違いは分かりますか？
診断は医師の役割です。複数の関節が腫れて朝のこわばりが強いなどの場合はリウマチの可能性もあるため、受診をおすすめします。
費用は1回いくらですか？
1回の総額は3,950円で、自己負担は負担割合に応じた分だけです。1割の方でおよそ395円が目安になります。対応エリア内であれば出張費は別にかかりません。
どのあたりまで来てもらえますか？
豊中・吹田・茨木・箕面・摂津・池田、尼崎・伊丹、大阪市の淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区にうかがっています。
