洗顔や歯みがき、食事のたびに、顔の片側に電気が走るような鋭い痛みが走る。三叉神経痛をはじめとする顔の痛みは、それだけで食べることも話すこともためらわせ、暮らしを細らせていきます。ただ、顔の痛みは脳や神経の病気が隠れていることもあります。だから最初の一歩は、鍼灸ではなく医療機関での診断です。この記事では、受診の目安をはっきりお伝えしたうえで、診断と治療のあとに残る慢性のつらさへ、鍼灸がどんな形で手を添えられるのかを整理します。
要点から。顔の痛みは、まず脳神経外科・神経内科・歯科口腔外科など、症状に合った医療機関で診断を受けるのが先決です。三叉神経痛は薬による治療や専門的な治療が中心で、鍼灸はそれに取って代わるものではありません。医師が慢性のつらさと判断し、同意書を出したうえで、首や肩まわりのこわばりを和らげる補助として、健康保険の訪問鍼灸マッサージを自宅で受けられます。費用は1回総額3,950円、自己負担は1割の方で約395円、2割の方で約790円が目安。効き方には個人差があります。
三叉神経痛など、顔の痛みとはどんなもの
三叉神経は、顔の感覚を脳へ伝える太い神経です。額のあたり、頬のあたり、あごのあたりと、大きく三つの枝に分かれています。この神経が刺激されて起きるのが三叉神経痛で、顔の片側に、突然、電気が走るような鋭い痛みが数秒から数十秒つづくのが典型とされています。ズキズキと鈍く続く痛みというより、瞬間的に刺すような痛みが特徴です。
やっかいなのは、痛みのきっかけがごく日常の動作にあることです。洗顔、歯みがき、食事、会話、そして顔に当たる冷たい風。どれも避けようのない場面ばかりで、痛みをおそれて食事を控えたり、人と話す時間が減ったりする方もいます。顔の痛みには帯状疱疹のあとの痛み、あごの関節の不調、歯や副鼻腔の問題など別の原因もあり、何が起きているかで対処はまったく変わります。
急な症状・激しい痛みは、まず何科へ
顔の痛みで最初に向かうのは、脳神経外科・神経内科・歯科口腔外科・耳鼻科など、症状に合った医療機関です。三叉神経痛は薬による治療や専門的な治療が中心になるため、原因の見きわめと治療方針の決定は、いずれも医師の役割になります。自己判断で様子を見つづけたり、始まっている治療を中断したりするのは避けてください。
とくに、突然の激しい頭痛をともなう、顔の片側がゆがむ・動かしにくい、ろれつが回らない、手足がしびれて力が入りにくい、ものが二重に見える、発熱がある――こうした症状は脳や神経の病気が疑われることがあり、緊急の受診が必要です。顔に赤い発疹や水ぶくれが出ていれば帯状疱疹のことがあり、早めの治療が求められます。迷うときは、救急への相談も選択肢に入れてください。
原因の鑑別は医師の仕事、鍼灸は治療の代わりにならない
同じ「顔が痛い」でも、背景には三叉神経痛、帯状疱疹、歯やあごの問題、まれに腫瘍など、まったく異なる原因が隠れていることがあります。これらを見分け、必要な検査や治療につなげるのは医師の仕事です。鍼灸は、この診断や治療そのものに代わるものではありません。
のびのびがお手伝いできるのは、医療機関で診断と必要な治療を受けたあと、それでも慢性的なつらさが残る場面です。順番としては、医療がまずあって、鍼灸はそのうしろに控える補助という位置づけになります。治療中の方は、鍼灸を受けてよいかどうかもふくめて、まず主治医に確かめておくと安心です。
顔の痛みに、鍼灸ができること――首肩から支える
医師の治療を受けたうえで慢性のつらさが残るとき、鍼灸（はり・きゅう）は、その負担とつきあっていくための補助ケアの一つになりえます。のびのびでは、痛む顔そのものを強く刺激するのではなく、首や肩まわりのこわばりを穏やかに和らげ、血のめぐりを促すことを中心に置いています。
痛みが続くと、痛む側をかばって顔・首・肩に力が入りやすくなり、そのこわばりがつらさをいっそう感じさせる一因になることがあります。首肩のこりをゆるめることは、この二次的な負担を軽くするきっかけになりえます。効き方には個人差があり、鍼灸で病気そのものが治るわけではありません。「肩や首が軽くなった」「気持ちが少し落ち着いた」と話される方もいます。
誘発を避けた、無理のない刺激で
三叉神経痛は、ちょっとした刺激が痛みの引き金になります。だからこそ鍼灸でも、痛みが強い時期に顔へ無理に触れることはしません。痛みを誘発しやすい部位や動作を最初にうかがったうえで、首や肩など離れたところから、体の緊張をほどいていく進め方をとります。
刺激の強さも、その日の体調とご本人の感じ方に合わせて加減します。強い刺激で我慢を強いることはありません。どこまで行うかは、医師の治療方針を尊重しながら、施術者がそのつどていねいにお伝えします。合わないと感じれば、いつでも遠慮なく言っていただける関係を大事にしています。
外に出づらい時期こそ、家で受けられる安心
顔の痛みが強い時期は、外出や人と会うこと自体がおっくうになり、通院の行き帰りが大きな負担になりがちです。痛みをおそれて外に出づらくなり、そのまま家にこもってしまう方もいます。体力や気力の低下にもつながりかねません。
訪問鍼灸マッサージは、施術者がご自宅にうかがう形です。行き帰りの負担がなく、住み慣れた静かな環境で、緊張をゆるめて受けていただけます。ご家族の付き添いの負担も軽くなります。ふだんの暮らしの様子を見ながら、どんな場面で痛みが出やすいかを一緒に確かめられるのも、家にうかがうからこそのよさです。
同意書は当院がお手伝い――保険で受ける手順
訪問鍼灸マッサージを健康保険で受けるには、医師が慢性的な痛みに対して鍼灸が必要と認め、同意書を出すことが必要です。神経に沿った慢性的な痛みは、この鍼灸の療養費で想定されているものの一つです。対象になるのは、医師が必要と認めた慢性的な痛みやしびれがあり、ご自身での通院がむずかしい方です。
同意書のやりとりは当院がお手伝いしますので、書類まわりの心配は少なくてすみます。のびのび訪問施術院では、保険はすべて鍼灸（はり・きゅう）で算定しています。首肩まわりのこわばりに向けた手技のケアは、鍼灸に加えて追加料金なしで組み合わせて行っています。施術は国家資格をもつはり師・きゅう師が担当します。
顔の痛みのケア、費用はどれくらい
費用は1回あたり総額3,950円で、健康保険の自己負担が1割の方なら約395円、2割の方なら約790円、3割の方なら約1,185円が目安です。これは割引ではなく、公的医療保険にもとづいた正規の料金です。たとえば週1回うかがう場合、ひと月の自己負担はおよそ1,580円（1割の方）が目安になります。
別途の出張費（出張料・交通費）はかからず、エリア内はどこにうかがっても同額です。お支払いは月ごとにまとめてで、毎回、施術内容がわかる明細をお渡しします。内訳はあとからでも確認できます。この費用は介護保険の区分支給限度額とは別の枠なので、介護保険のサービスを使っている方でも、限度額を気にせず併用していただけます。
在宅での過ごし方と、家族・ケアマネの相談
三叉神経痛は、顔への冷たい風や急な温度差が引き金になることがあります。寒い時期は顔まわりを冷やしすぎない、痛みを誘発しやすい動作をあらかじめ知っておく、といった小さな備えが日々のつらさをやわらげる助けになることがあります。痛みをおそれて食事や会話を減らしすぎると体力や気力が落ちてしまうので、無理のない範囲で栄養をとり、人と話す時間を保つことも心がけたいところです。困りごとは主治医にも相談してください。
「顔の痛みで元気がなくなってきた」「痛みをこわがって外出しなくなった」というときも、まずは適切な医療機関での診断と治療が第一です。そのうえで慢性のつらさが残る場合に、訪問鍼灸マッサージという補助の選択肢があります。ケアマネジャーの方からの相談も歓迎です。うかがえるのは、豊中市・吹田市・茨木市・箕面市・摂津市・池田市、尼崎市・伊丹市、大阪市の淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区の13地域です。
よくある質問
顔の痛みがあるのですが、鍼灸だけで様子を見てもよいですか。
おすすめできません。顔の痛みは脳や神経の病気が背景にあることもあるため、まず脳神経外科や神経内科、必要に応じて歯科口腔外科などで診断を受けてください。鍼灸は、診断と必要な治療を受けたうえで残る慢性のつらさに、首肩まわりのこわばりを和らげる補助として取り入れるものです。
鍼灸で三叉神経痛は治りますか。
鍼灸は病気そのものを治す治療ではなく、慢性的なつらさとつきあっていくための補助ケアです。三叉神経痛は薬による治療や専門的な治療が中心になります。のびのびでは主に首肩まわりのこわばりを和らげており、効き方には個人差があります。まず主治医にご相談ください。
顔の痛みがつらい三叉神経痛でも受けられますか。
顔まわりの慢性的な痛みについて医師が必要と認め、同意書を出したうえで、ご自身での通院がむずかしければ対象になる場合があります。まずは脳神経外科や神経内科などで診断を受け、治療方針を確かめてください。
顔に直接、鍼をするのですか。
痛みの強い時期は、顔に無理に触れることはしません。首や肩など離れた部位から穏やかに和らげる進め方をとります。刺激の強さもその日の体調に合わせて加減し、我慢を強いることはありません。
今、薬で治療中ですが受けてよいですか。
治療中の方は、まず主治医に鍼灸を受けてよいか確認してください。鍼灸は治療の代わりではなく、それを補うものです。自己判断で薬や治療をやめることはせず、医師の方針を尊重しながら進めます。
急に強い痛みが出たときはどうすればよいですか。
急な激しい痛みや、頭痛・麻痺・ろれつの回りにくさ・視覚の異常・発熱などをともなうときは、鍼灸より先に医療機関を受診してください。緊急性があると感じたら、救急への相談も選択肢に入れてください。
費用は1回いくらで、介護保険の限度額に影響しますか。
1回総額3,950円で、自己負担は1割の方で約395円、2割の方で約790円が目安です。別途の出張費はかからず、エリア内は同額です。費用は介護保険の区分支給限度額とは別枠なので、介護のサービスと併用しても限度額に影響しません。
本人が外出をいやがります。家族やケアマネから相談できますか。
ご家族やケアマネジャーの方からの相談も歓迎です。まず適切な医療機関での診断を前提に、そのうえで首肩のケアの部分を医療保険の鍼灸で支える形をとれます。ご本人の状態に合わせ、無理のない頻度を一緒に考えます。
