脳梗塞や脳出血のあと、手足のまひやつっぱりが残り、思うように動かせないつらさをかかえていませんか。まひがあると通院そのものが重荷になり、ご家族の付き添いにも負担がかかります。のびのび訪問施術院は箕面市のご自宅へ伺い、住み慣れた場所で体のケアを受けられるようにしています。主治医のもとでの治療やリハビリは続けながら、固くなった筋肉を和らげ、動かしやすさを保つ部分をお手伝いする立場です。
要点から。後遺症では、まひした側の手足がこわばり、関節が固まって痛みが出ることがあります。訪問での鍼灸は、この固さを和らげて血のめぐりをうながし、動かしやすさを保つ補助を担います。診断や薬、リハビリの方針は主治医が主で、鍼灸は補助という位置づけです。急な手足の脱力やろれつが回らないなどの再発を疑うサインはすぐ受診してください。医師が必要と認め通院がむずかしければ医療保険の対象になり、自己負担は1割の方で1回約395円が目安です。
箕面市で、通院がつらい方のご自宅へ
脳梗塞・脳出血の後遺症があると、まひや動きにくさから外出のハードルが上がり、通院を続けること自体が大きな負担になりがちです。のびのび訪問施術院は、箕面市にお住まいで通院がむずかしい方のご自宅へ伺い、移動の負担なく体のケアを受けていただけるようにしています。ご家族が仕事や介護の合間に付き添う手間も軽くなります。
施術を担当するのは、はり師・きゅう師の国家資格を持つ者です。はじめに、体の困りごとや、いまのリハビリ・治療の状況をお聞かせください。その方の状態にあわせて、無理のない受け方を一緒に考えていきます。
脳梗塞の後遺症であらわれる体の変化
脳梗塞・脳出血のあとには、手足のまひ、筋肉のこわばり（痙縮）、力が入りにくく動かしにくい状態、感覚の鈍さなどがあらわれることがあります。まひした側の手足は、動かさないでいると筋肉が固くつっぱり、関節が動きにくくなって、痛みやむくみが出ることもあります。
こうした固まりやすさは、放っておくと関節が固まる拘縮につながり、着替えや移動の介助もしにくくなります。こわばりを和らげて動かしやすさを保つことは、日々の暮らしのしやすさや、リハビリを続ける土台づくりにも関わってきます。感じ方や進み方には個人差があります。
こんなときは、すぐに受診・救急へ
急に手足の力が抜けて動かなくなった、片側の顔がゆがむ、ろれつが回らない、強い頭痛やめまいがする――このようなときは、新たな脳の異常が疑われ、一刻を争うことがあります。ためらわず、救急も含めて医療機関を受診してください。時間の経過が回復を左右する場面もあります。
訪問での鍼灸は、こうした急を要する状態がないことを前提にしています。発症直後の急性期は対象ではなく、状態が落ち着いた慢性期に、主治医の治療やリハビリを続けながら体のこわばりを和らげる部分でお手伝いする位置づけです。診断・薬の調整・リハビリの方針は主治医が主で、鍼灸はあくまで補助と考えてください。
鍼灸でできること、できないこと
まひそのものを元どおりにすることはできません。ただ、後遺症では、動かさない側の手足の筋肉が固くつっぱり、関節が動きにくくなって痛みが出ることがあります。この固さに対して、はり・お灸でこわばった筋肉を和らげ、血のめぐりをうながしていきます。つっぱりがやわらぐと、着替えや移動の介助がしやすくなった、手足を動かしやすくなったという声を聞きます。
あわせて、関節が固まるのを防ぐための、無理のない動きの補助も行います。拘縮や痛みをやわらげる補助を、状態を見ながらていねいに進めます。これらの手技や動きの補助は、鍼灸に加える追加料金なしのケアとして行うものです。回復の度合いや感じ方には個人差があり、効果を約束するものではありません。
動かしやすさを、無理なく保つ
まひした側の手足は、動かさないでいると、ますます固まってしまいます。痛みやこわばりを和らげたうえで、無理のない範囲で関節を動かすことが、いまの動かしやすさを保つ助けになります。うかがったときには、その方の状態にあわせて、ご家族が手を添えてできる動かし方もお伝えできます。
転倒や無理な動きには十分気をつけながら、「いまできることを保つ」ことを軸に、ご本人のペースで進めます。同じ担当者が続けて伺うことで、こわばりの様子や体の小さな変化にも気づきやすくなります。気になる様子があれば、受診をおすすめすることもあります。
医療保険のリハビリとの兼ね合い
病院や施設で医療保険のリハビリを受けている場合、同じ部位について、医療保険のリハビリと鍼灸を同じ月に同時に算定することはできない決まりになっています。どちらをどう組み合わせるかは、主治医やリハビリの担当者とも相談しながら決めるのが安心です。
のびのびの訪問鍼灸は、病院での治療やリハビリに取って代わるものではありません。制度上の重なりに気をつけながら、主治医の方針を尊重し、通院がむずかしい時期の在宅での体のケアを補う形で関わります。どんな進め方が合うか分からないときは、いまの受診状況をお聞かせいただければ、対象になりそうかの見通しをお伝えします。
箕面市の対応エリアについて
のびのび訪問施術院は、箕面市の各地域へ伺います。あわせて、大阪府内では豊中市・吹田市・茨木市・摂津市・池田市、大阪市内では淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区、兵庫県では尼崎市・伊丹市が対応エリアです。箕面市とその周辺にお住まいであれば、まずはお住まいの場所と体の困りごとをお聞かせください。
別途の出張費（出張料・交通費）はかからず、エリア内はどこでも同額です。訪問先が遠いか近いかで費用が変わることはありません。ご自宅のほか、施設にお住まいの方への訪問にも対応しています。
要介護認定やケアマネジャーとの連携
訪問鍼灸は、要介護認定を受けていない方でも、医師の同意があれば医療保険で利用できます。介護保険のサービスとは別の制度なので、認定の有無にかかわらず相談していただけます。すでにケアマネジャーがついている方は、ケアプランとの兼ね合いを見ながら連携して進められます。
ご家族や、主治医・リハビリ職・ケアマネジャーとの情報共有も、ご希望に応じて行います。施設にお住まいの場合は、施設のスタッフとも連絡を取りながら伺います。どこに相談すればよいか迷うときは、お住まいの地域包括支援センターなどの相談窓口も頼りになります。
料金と保険のしくみ
医師が必要と認め通院がむずかしい場合、脳梗塞・脳出血の後遺症によるまひやこわばり、関節の動かしにくさについて、鍼灸の医療保険が使えます。1回の施術は総額3,950円で、自己負担の目安は、1割の方で約395円、2割の方で約790円、3割の方で約1,185円です。たとえば週1回うかがう場合、ひと月の自己負担はおよそ1,580円（1割の方）、週2回なら約3,160円が目安になります。
この費用は医療保険で計算するもので、介護保険の区分支給限度額とは別枠です。デイサービスなどの介護サービスの枠を使ってしまう心配はありません。保険を使うには医師の同意書が必要で、その手続きはのびのびがお手伝いします。お支払いは月ごとにまとめてで、毎回、施術内容がわかる明細をお渡しします。内訳はあとからでも確認できます。
よくある質問
箕面市にも来てもらえますか？
はい。のびのび訪問施術院は箕面市の各地域へ伺います。まずはお住まいの場所と、体の困りごとをお聞かせください。ご自宅のほか、施設への訪問にも対応しています。
脳梗塞の後遺症でも保険で受けられますか？
まひやこわばり、動かしにくさについて医師が必要と認め、通院がむずかしければ、鍼灸の医療保険の対象になる場合があります。まずは主治医にご相談ください。手続きに必要な同意書の取り付けは、のびのびがお手伝いします。
病院のリハビリと一緒に受けられますか？
治療やリハビリに取って代わるものではなく、それらを続けながら体のこわばりを和らげる位置づけです。ただし、同じ部位について医療保険のリハビリと鍼灸を同じ月に同時に算定することはできない決まりがあるため、主治医やリハビリ担当者と相談しながら進めると安心です。
急に手足が動かなくなったらどうすればいいですか？
急な手足の脱力、顔のゆがみ、ろれつが回らない、強い頭痛などは、再発を疑うサインです。ためらわず救急も含めて受診してください。訪問鍼灸は、こうした急を要する状態がないことを前提にした慢性期のケアです。
要介護認定を受けていなくても頼めますか？
はい。要介護認定の有無にかかわらず、医師の同意があれば医療保険で利用できます。介護保険とは別の制度です。ケアマネジャーがついている方は、ケアプランとの兼ね合いを見ながら連携して進められます。
家族が介助のコツを教えてもらえますか？
はい。うかがったときに、こわばりを和らげる関わり方や、ご家族が手を添えてできる無理のない動かし方、負担の少ない介助の仕方をお伝えできます。ご家族自身の体のケアについても、遠慮なくお尋ねください。
費用は毎回どのように支払うのですか？
お支払いは月ごとにまとめてです。1回の施術は総額3,950円で、自己負担は1割の方で約395円が目安。別途の出張費や交通費はかからず、エリア内は同額です。毎回、施術内容がわかる明細をお渡しし、内訳はあとからでも確認できます。
