脳梗塞や脳出血のあと、手足のまひやつっぱり、動かしにくさが残り、そのうえ通院そのものが負担になっていませんか。池田市にお住まいのご本人やご家族から、こうした声をよくいただきます。のびのび訪問施術院は、暮らし慣れたご自宅へ伺い、固くなった筋肉を和らげて動きやすさを保つお手伝いをします。主治医の治療やリハビリはそのまま続けていただきながら、体をゆるめるケアだけを家で受けられる形です。
要点から。後遺症でつらいのは、手足のこわばりや関節の固まり、動きにくさ、痛みやむくみなど。訪問鍼灸マッサージは、こうした慢性期の体に対して、こわばった筋肉を和らげ血のめぐりを促す補助を担います。診断や薬、リハビリの方針は主治医が決め、鍼灸はあくまでそれを補うもの。医師が必要と認め通院が難しい場合、はり・きゅうは医療保険の対象になり得ます。自己負担は1割の方で1回およそ395円（総額3,950円）が目安です。
外に出ずに、家で受けられる脳梗塞後のケア
脳梗塞のあとは、体が思うように動かないことに加えて、外出そのものが大きな一仕事になります。送り迎えの手間、待合での待ち時間、天候や気温への不安。通院を続けるだけで、ご本人にもご家族にも疲れがたまっていきます。そこで役に立つのが、家に居ながら体を整えられる訪問という形です。ベッドや椅子に座ったまま、いつもの部屋で受けていただけます。
のびのび訪問施術院は池田市のご自宅へ伺い、症状の落ち着いた慢性期の体に向けたケアを行います。送迎のために割いていたご家族の時間や体力も、その分だけ軽くなります。伺える範囲かどうかは、電話でお住まいを教えていただければすぐに確かめられます。まずは今の状態から、お聞かせください。
脳梗塞の後遺症であらわれる体の症状
ひとくちに後遺症といっても、あらわれ方は人によって違います。片方の手足が動かしにくい方、つっぱり（痙縮）が強く指や肘が曲がったまま伸びにくい方、感覚が鈍い方、少し動くだけで疲れてしまう方。むくみや、まひした側の痛みに悩む方もいます。同じ診断名でも、困りごとの中身はひとりずつ異なります。
共通して起こりやすいのは、使わない部分ほど筋肉が固まることです。動かさない時間が続くと関節まで動きづらくなり、放っておくと固まって元に戻りにくくなります（拘縮）。これがさらに痛みを呼ぶこともあります。伺ったときには、今その方の体に何が起きているのかを確かめながら、必要なケアを組み立てていきます。回復や改善の度合いには個人差があり、結果をお約束するものではありません。
再発を疑うサインと、受診・救急の目安
片側の手足が急に力を失う、ろれつが回らず言葉がもつれる、顔の片方がだらんとゆがむ、経験したことのない強い頭痛。こうしたことが起きたら、脳梗塞の再発など、差し迫った事態かもしれません。この場合は施術ではなく、ためらわずに救急へ連絡し、すぐに受診してください。時間の勝負になることがあります。
訪問でのケアは、そうした急な変化がないこと、状態が落ち着いた慢性期であることを前提にしています。発症直後の急性期は対象になりません。少しでも危険を感じるときは、まず医療を優先してください。日々のケアの中で気になる変化に気づいたときも、主治医やケアマネジャーへおつなぎします。
主治医の治療が主、鍼灸は補助という関係
脳梗塞の診断、薬の調整、リハビリの方針を決めるのは主治医です。訪問鍼灸マッサージはその治療に取って代わるものではなく、体のこわばりを和らげる補助として、主治医のもとでの治療やリハビリと並んで役割を担います。今受けている治療やリハビリは、そのまま続けていただいて構いません。
制度上のきまりとして、同じ部位について、医療保険のリハビリと鍼灸を同じ時期に医療保険で重ねて受けること（同時の算定）はできません。デイケアや病院でのリハビリを続けている場合は、部位や時期の兼ね合いを確認しながら進めます。判断に迷うところは、主治医やケアマネジャーと相談のうえ整理していきます。
鍼灸ができること――こわばりを和らげ、血のめぐりを促す
まひそのものを消し去ることはできません。ただ、固くつっぱった筋肉に対しては、はりやお灸で緊張を和らげ、血のめぐりを促す補助ができます。筋肉がゆるむと、袖を通しやすくなった、抱え上げるのが少し楽になった、という声が届くこともあります。感じ方には個人差があり、変化の出方も人それぞれです。
狙いは、無理に動きを引き出すことではなく、リハビリで得た動きを保ちやすい体の状態を、そばで支えることです。まひした側にこそ、ていねいに手をかけます。痛みやこわばりが強い日は、その日の体調に合わせて力加減を変えながら、負担のない範囲で行います。
関節が固まるのを防ぐ、動きの補助（追加料金なし）
動かさない手足は、日ごとに固くなっていきます。関節が固まってしまう前に、まず痛みやこわばりを和らげ、そのうえで、できる範囲でそっと関節を動かしておくことが、動かしやすさを保つ助けになります。こうした動きの補助や機能訓練は、はり・きゅうのケアに加える、追加料金のかからないケアとして行います。
伺ったときには、ご家族が手を添えて一緒にできる動かし方もお見せします。転倒や無理だけは避けながら、今できることを一つでも長く保てるよう、ご本人の歩幅に合わせて進めます。拘縮や痛みをやわらげる補助として、日々の暮らしの中に無理なく取り入れていただければと思います。
池田市の対応エリア
のびのび訪問施術院は、池田市のご自宅へ伺います。池田駅・石橋阪大前駅の周辺をはじめ、栄本町・菅原町・豊島・神田・渋谷・井口堂・鉢塚といった市街の地域から、五月丘・旭丘・緑丘・畑・伏尾台・細河などの地域まで、市内を広く対象としています。ここに挙げていない地区でも、まずはお住まいをお聞かせください。
池田市のほか、豊中市・吹田市・茨木市・箕面市・摂津市、大阪市の淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区、兵庫県の尼崎市・伊丹市にも伺っています。別途の出張費（出張料・交通費）はかからず、エリア内はどこへ伺っても同額です。対応できる範囲かどうかは、電話でその場でお答えします。
要介護認定がなくても、医師の同意で始められます
訪問鍼灸マッサージは介護保険ではなく医療保険を使うため、要介護認定を受けていない方でも、医師が必要と認めれば利用できます。手足のまひやこわばり、関節の動かしにくさについて、医師が施術を必要と判断し、同意書を書いてくれることが条件です。同意書の手続きは、のびのびがお手伝いします。
すでにケアマネジャーがついている方には、ケアプランとの兼ね合いを見ながら連携して進めます。ご希望があれば、主治医やリハビリ職、ケアマネジャーへの橋渡しも引き受けます。介護施設や高齢者向け住宅にお住まいの方への対応もしていますので、暮らしの場に合わせてご相談ください。
費用と保険のこと
医師が必要と認め、通院が難しいと判断されれば、はり・きゅうやマッサージに医療保険を使えます。1回の施術は総額3,950円で、自己負担は1割の方でおよそ395円、2割で約790円、3割で約1,185円が目安です。金額があらかじめ決まっているので、長く続けても家計の見通しが立ちます。
月額の目安は、1割の方で週1回およそ1,580円、週2回およそ3,160円、週3回およそ4,740円（2割はちょうど倍）。この費用は医療保険で計算され、介護保険の区分支給限度額とは別枠です。お支払いは月ごとにまとめてで、その月の回数と内容を記した明細をお渡しします。内訳はあとからでも確認できます。
退院後・慢性期の時期にこそ
入院やリハビリを経て自宅に戻った時期は、環境が変わって体がこわばりやすく、不安も大きいものです。状態が落ち着いた慢性期に体を整えておくことは、家での暮らしに慣れていく助けになります。病院と違い、自宅には手すりや段差など、その人ならではの環境があります。実際の暮らしの場を見ながら、動きやすさや安全について気づいた点をお伝えできるのも、訪問ならではです。
始めるにあたっては、困っている症状、今の治療やリハビリの状況、池田市内のお住まいをお聞かせください。主治医の方針をふまえ、自宅でできることを具体的にご説明します。急な変化がある時期は、受診を先にとおすすめすることもあります。相談だけでも歓迎です。
よくある質問
池田市にも来てもらえますか？
はい、池田市のご自宅へ伺います。池田駅・石橋阪大前駅の周辺から市内を広く対象としています。お住まいの住所を教えていただければ、対応できる範囲かその場でお答えします。
脳梗塞の後遺症でも保険が使えますか？
手足のまひやこわばりについて医師が施術を必要と認め、通院が難しいと判断されれば、はり・きゅうやマッサージが医療保険の対象になり得ます。医師の同意書が必要で、手続きはこちらでお手伝いします。まずは主治医にご相談ください。
病院やデイケアのリハビリはやめる必要がありますか？
いいえ、治療やリハビリはそのまま続けてください。訪問鍼灸はそれらと並んで、体のこわばりを和らげる補助の役割です。ただし同じ部位について、医療保険のリハビリと鍼灸を同じ時期に重ねて算定することはできないため、部位や時期は確認しながら進めます。
まひは鍼灸で治りますか？
まひそのものを消し去ることはできません。固くつっぱった筋肉を和らげ、血のめぐりを促し、関節が固まるのを防ぐ動きの補助を行います。感じ方や変化の出方には個人差があり、結果をお約束するものではありません。
発症したばかりでも受けられますか？
発症直後の急性期は対象になりません。状態が落ち着いた慢性期になってからのケアです。急な手足の脱力、ろれつが回らない、強い頭痛、顔のゆがみといったサインがあるときは、施術ではなくすぐに救急・受診を優先してください。
要介護認定を受けていなくても頼めますか？
はい。訪問鍼灸マッサージは医療保険を使うため、要介護認定がなくても、医師が必要と認めれば利用できます。介護保険の区分支給限度額とは別枠なので、ほかのサービスの枠を気にせず併用できます。
費用はどのくらいかかりますか？
1回の施術は総額3,950円で、1割の方はおよそ395円が目安です。月額の目安は1割で週1回およそ1,580円、週2回およそ3,160円。別途の出張費はかからず、エリア内は同額です。お支払いは月ごとにまとめてで、明細をお渡しします。
施術者はどんな人が来ますか？
はり師・きゅう師の国家資格を持つ者が伺います。体の状態を追いながらケアするため、なるべく決まった担当者が繰り返し伺う形をとっています。顔なじみになることで、前回との違いなど小さな変化にも気づきやすくなります。
