腕を上げると肩の付け根が痛む、特定の角度で引っかかる感じがする、力が入りにくい。こうした肩のトラブルは、いわゆる五十肩とは仕組みが異なることがあります。見きわめは整形外科などの医師の役割ですが、肩まわりのこわばりをゆるめ、動かしやすさを保つ部分は、ご自宅にうかがう鍼灸・マッサージでお手伝いできます。
この記事のポイント
肩のトラブルは五十肩だけではありません。腱板の傷みや、肩を動かすときの引っかかり・力の入りにくさなど、原因の違う不調があります。見きわめは整形外科などの医師の役割です。訪問鍼灸マッサージでは、肩まわりのこわばった筋肉をゆるめ、動かしやすさを保つケアを行います。医師が必要と認め、通院がむずかしい状態なら、はり・きゅうの医療保険の対象になる場合があります。
五十肩ではない肩のトラブルとは
肩の付け根には、腕を動かすときに大切な役割をはたす腱板と呼ばれる組織があります。加齢や使いすぎ、ちょっとした動作の積み重ねで、この腱板が傷んだり、まわりの組織に炎症が起きたりすることがあります。五十肩が肩全体が固まって動く範囲が狭くなるのに対し、腱板の傷みでは、特定の動きだけで痛んだり、力が入りにくくなったりするのが特徴です。
腕を横から上げていく途中で痛みが強まる、上げきると楽になる、といった動きの途中でのつらさや、夜、痛む側を下にして寝られない、といったお声もよく聞きます。こうした肩の不調は、五十肩と思い込んで様子を見ているうちに、動かさないことでかえって肩まわりが固まってしまうこともあります。今の肩がどういう状態なのかを見きわめることが、まず大切です。
その肩の痛み、整形外科を受診すべき？
肩の痛みのなかには、鍼灸を考える前に、まず整形外科で診てもらったほうがよいものがあります。急に腕がまったく上がらなくなった、転んだあとや強くぶつけたあとに痛みや腫れが出た、じっとしていても強く痛む、といった場合です。しびれや、手指の力の入りにくさをともなうときも、受診を先にしてください。
とくに、けがのあとの肩の痛みや、これまでと明らかに様子の違う急な強い痛みは、腱板が大きく傷んでいることもあり、状態を正しく確かめることが先決です。画像などで肩の状態を調べたうえで、どのように付き合っていけばよいかがはっきりすると、その後のケアも進めやすくなります。迷ったときは、受診が先か、鍼灸のケアを進めてよいか、遠慮なくご相談ください。
肩だけでなく、体の使い方まで確かめる
訪問してうかがうと、まず肩のどの動きでどこが痛むのか、どのくらいの範囲まで腕が上がるのか、力の入りにくさはないか、をていねいに確かめます。そのうえで、肩甲骨や背中、首まわりの動きも見ていきます。肩の痛みは、肩そのものだけでなく、肩甲骨の動きの乏しさや、背中のこわばりとつながっていることが少なくないためです。
痛む肩をかばって反対側や首に負担がかかっていないか、といったことにも目を向けます。痛む場所だけを追うのではなく、体全体の使い方のなかで肩の負担を減らしていく。そうした見方をするのが、生活のなかでみる訪問ならではのところです。ふだんの動作でどんなときに困るのかもうかがい、日常につながるケアを考えます。
鍼やお灸で、肩の痛みと動かしにくさに向き合う
傷んだ腱板そのものを鍼灸で元どおりにする、ということではありません。行うのは、肩まわりのこわばった筋肉をゆるめ、めぐりをうながし、痛みをかばうことで生じた余計な緊張をやわらげるケアです。肩の付け根や肩甲骨まわりに鍼やお灸を行い、動かしやすさを少しでも保てるよう働きかけます。
鍼灸に加えて、痛みの出ない範囲で肩をゆっくり動かす機能訓練を組み合わせることもあります。動かさないことで肩がさらに固まってしまうのを防ぐため、心地よいと感じられる範囲で少しずつ動きを保っていきます。痛みを我慢して無理に動かすことはせず、その日の状態に合わせて進めます。
肩がつらくて通えない方が、自宅で受ける
肩が痛むと、着替えや洗髪、荷物を持つことまでつらくなり、施術のために出かけること自体が負担になります。訪問鍼灸マッサージなら、ご自宅で、楽な姿勢のまま肩のケアを受けられます。通院の移動やつり革につかまる動作で肩を痛める心配もありません。
肩まわりがゆるむと、うかがうこと
鍼やお灸を続けている方から、痛みが和らいで動かしやすくなった、夜に痛む側を下にして眠れるようになった、というお声をいただくことがあります。肩まわりのこわばりがゆるむと、着替えなどの日常の動作が少し楽になったと感じられる方もいます。
一方で、変わらないとおっしゃる方もいます。肩の状態や感じ方は人によってさまざまで、感じ方には個人差があります。それでも、痛みをかばって固まっていく前に、動かしやすさを少しでも保てるよう、その日の肩に合わせたケアを重ねていきます。
ご家庭で肩を守るための心がけ
施術の合間にご家庭でできることもあります。痛む肩を完全に動かさずにいると、かえって固まってしまうので、痛みの出ない範囲で、無理のない小さな動きを保つことが大切です。反対の手で軽く支えながら、ゆっくり腕を動かすだけでも、肩まわりの動きを保つ助けになります。
重い荷物を痛む側で持たない、高いところの物を無理に取ろうとしない、寝るときに痛む肩の下にやわらかいものを添える、といった工夫も負担を減らします。どこまで動かしてよいか、どんな動作を避けるべきかは肩の状態によって変わりますので、うかがったときに、その方の肩に合った具体的な心がけをお伝えします。
どれくらいの頻度で受けるとよい？
痛みが強く動かしにくい時期は、短めの間隔でうかがい、こわばりをためないようにしていくことが多いです。動かしやすさが戻ってきたら、間隔をあけていきます。ご本人の生活のリズムや、整形外科への通院の有無なども踏まえて、無理のない頻度を一緒に決めていきますので、今の肩の状態からお聞かせください。
費用と保険のこと
肩の慢性的な痛みについて、医師が鍼やお灸を必要と認め、通院がむずかしい状態であれば、はり・きゅうの医療保険が使える場合があります。1回の総額は3,950円で、自己負担は負担割合に応じた分だけです。1割の方でおよそ395円が目安です。公的な医療保険にもとづく正規のしくみで、介護保険の限度額とは別枠です。対応エリア内であれば出張費は別にかからず、集金は月ごとにまとめて行い、その月の施術の内訳がわかる明細をお渡しします。どこまで行けるかは「対応エリア・範囲はどこまで？」で詳しくご紹介しています。
受けはじめるまでの流れ
はじめに、お電話などで、肩のどの動きがつらいか、いつ頃からか、通院の状況、かかりつけの医療機関をお聞かせください。医師の見立てを土台に、肩や肩甲骨まわりへ鍼灸でできることをご説明します。痛みの強い時期は刺激を弱めて短めから始めることもできます。同意書の段取りは当院が引き受けます。
よくある質問
五十肩とは違う肩の痛みでも受けられますか？
腱板の傷みなど肩の慢性的な痛みについて医師が必要と認め、通院がむずかしければ対象になる場合があります。まず整形外科で診てもらいましょう。
肩の痛みで腕が上がらないのですが
痛みの強い時期は無理に動かさず、まわりのこわばりを和らげることを中心にします。まったく上がらない場合は、まず整形外科にご相談ください。
肩の手術をすすめられていますが受けられますか？
主治医の方針を優先します。手術前後のまわりの筋肉のケアでお手伝いできる場合があります。
夜、肩が痛んで眠れません
肩まわりを和らげ、休みやすくなるよう支えます。痛みが強いときは医師にもご相談ください。
費用は1回いくらですか？
1回の総額は3,950円で、自己負担は負担割合に応じた分だけです。1割の方でおよそ395円が目安になります。対応エリア内であれば出張費は別にかかりません。
どのあたりまで来てもらえますか？
豊中・吹田・茨木・箕面・摂津・池田、尼崎・伊丹、大阪市の淀川区・東淀川区・都島区・北区・旭区にうかがっています。
